4) грибками.
Острые пневмонии – общее инфекционное заболевание воспалительной природы микробной, вирусной или паразитарной этиологии. Этиология острой пневмонии может быть обусловлена:
1) бактериальной флорой (пневмококком, стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, палочкой Фриднендера, энтеробактериями, кишечной палочкой, протеем);
2) микоплазмой;
3) вирусами гриппа, парагриппа, герпеса, респираторно-сенцитиальными, аденовирусами и др.;
4) грибками.
Классификация
Форма:
1) очаговая бронхопневмония;
2) сегментарная пневмония;
3) интерстициальная пневмония;
4) крупозная пневмония.
Течение:
1) острое;
2) затяжное.
Тяжесть определяется выраженностью клинических проявлений или осложнений:
1) неосложненная;
2) осложненная (кардиореспираторные, циркуляторные, внелегочные осложнения).
Критерии диагностики. Анамнестические:
1) наличие в семье заболеваний органов дыхания (туберкулез, бронхиальная астма);
2) перенесенные накануне инфекции ОРВИ, аденовирусная инфекция;
3) переохлаждение.
Клиника
Жалобы на кашель, повышение температуры, слабость, потливость.
Признаки дыхательной недостаточности: дыхание стонущее, учащенное, количество дыханий до 60–80 вдхов в минуту, раздувание крыльев носа, втягивание податливых мест грудной клетки, нарушение ритма дыхания, вдох длиннее выдоха, цианоз кожных покровов, носогубного треугольника сильно выражен, особенно после физической нагрузки; серый цвет лица, бледность кожи лица в результате гипоксемии и гиперкапнии, обусловленное выключением более или менее значительной части альвеол из участия в нормальном дыхательном газообмене.
Характеризуется синдромом интоксикации: повышение температуры, слабость, адинамия или возбуждение, иногда сопровождающееся судорогами, нарушением сна, понижение аппетита.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: приглушенность сердечных тонов, тахикардия, расширение границ сердца, наполнение пульса снижено, артериальное давление иногда повышено, акцент второго тона на аорте. Замедление сердечной функции при тяжелом течении пневмонии является грозным симптомом.
Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта развиваются из-за понижения секреторной и ферментативной деятельности: тошнота, рвота, метеоризм вследствие нарушения перистальтики, боли в животе обусловлены раздражением нижних межреберных нервов, иннервирующих диафрагму, брюшные мышцы и кожу живота.
Объективные изменения в легких: функциональные данные выражены при сегментарных (полисегментарных) и сливных пневмониях, менее выражены при очаговых пневмониях и бронхопневмониях.
