ОТВЕТ
Во время исследований в онкологическом центре уже прооперированных пациентов с диагнозом «рак грудной железы» я обратила внимание на двух женщин, у которых не тестировались какие-либо онкологические показатели, резервы адаптации клеток были хорошие, выявлялась высокая противораковая резистентностъ. Тщательно расспросив женщин, выясняю, что все их страдания начались с кошачьей царапины в области молочной железы. В месте царапины на грудной железе появилось уплотнение размером 2,5 см, вслед за этим быстро увеличились подмышечные лимфоузлы с этой же стороны. Пациенткам поставили диагноз «рак грудной железы с метастазами в лимфоузлы» и срочно прооперировали. Пациентки остались живы, но лишились одной молочной железы и лимфоузлов.
КОРОТКО О ДОБРОКАЧЕСТВЕННОМ ЛИМФОРЕТИКУЛЕЗЕ (болезни «кошачьих царапин»)
Возбудитель доброкачественного лимфоретикулеза – бацилла хенсель. Названа в честь Д. Хенсель, выделившей бациллу после настойчивых (более 6000 высевов) попыток культивирования.
Во Франции и США эта болезнь известна по крайней мере с 1932 года, в России – с 1955 года. Для заболевания характерен односторонний лимфаденит с благоприятным исходом.
Эта болезнь имеет чрезвычайно широкое распространение; она встречается везде, где человек соседствует с кошками.
Причины возникновения заболевания. Заражение человека происходит контактным путем – через повреждения кожи или конъюнктиву глаза. Локализация места «входных ворот» определяет последующее вовлечение регионарных лимфатических узлов, дренирующих место повреждения кожи.
Симптомы и течение. Инкубационный период длится от 3 до 20 дней (чаще 7–14 дней). По клиническим проявлениям можно выделить типичные формы (около 90 %), проявляющиеся в виде первичной реакции на месте царапины и регионарного лимфаденита (увеличения лимфатических желез), и атипичные формы, которые включают:
• поражение центральной нервной системы;
• поражение прочих органов;
• болезнь «кошачьих царапин» у ВИЧ-инфицированных.
Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, различается по степени тяжести.
Типичное течение болезни начинается, как правило, постепенно, с появления первичной реакции (аффект). На месте уже зажившей царапины или укуса кошки возникает небольшая папула с ободком гиперемии кожи, затем она превращается в везикулу или пустулу, в дальнейшем становится небольшой язвочкой. Иногда гнойничок подсыхает без образования язвы. Первичный аффект чаще локализуется на руках, реже – на лице, шее, нижних конечностях. Общее состояние остается удовлетворительным. Через 15–30 дней после заражения отмечается региональный лимфаденит – наиболее постоянный и характерный симптом болезни. Иногда это чуть ли не единственный симптом. Повышение температуры тела (от 38,3 °C до 40 °C) отмечается лишь у 30 % больных. Лихорадка сопровождается другими признаками общей интоксикации (слабость, головная боль, анорексия и др.). Средняя длительность лихорадки – около недели, хотя у некоторых больных она может затянуться до месяца и более. Слабость и другие признаки интоксикации наблюдаются в среднем 1–2 недели.
