Почему в грудной клетке появляется невралгическая боль? У человека имеется 12 пар ребер. В каждом межреберье пролегает межреберный нерв. Сдавливание или раздражение межреберных нервов вызывает очень неприятную боль, которая может даже ограничить дыхательные движения. Причина сдавливания/раздражения межреберных нервов – деформация межреберных пространств. К этому могут привести перенесенные, даже давно, удары в область грудной клетки, избыточное напряжение наружных и внутренних мышц и связок грудной клетки, грыжи межпозвонковых дисков в грудном отделе позвоночника или его искривление.
Межреберная невралгия проявляется постоянной сильной болью опоясывающего характера по ходу одного или нескольких межреберных нервов. Временами эта боль усиливается, особенно при сгибании туловища, кашле, чихании, вдохе. Пациенты с межреберной невралгией жалуются на снижение болевой чувствительности в зоне вовлеченного в процесс межреберного нерва и на болевые точки по нижнему краю соответствующего ребра: позвоночную (место выхода пораженного нерва), боковые (место пересечения подмышечных линий с ребром) и переднюю (место соединения грудины с реберными хрящами). Иногда характерная для межреберной невралгии боль является сигнальным признаком опоясывающего лишая.
Боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием или раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы-разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. При растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой) характерно нарастание мышечной боли.
Межреберная невралгия успешно лечится. Задача лечения – устранить раздражающее воздействие на нерв со стороны мышц, ребер, связок, межпозвонкового диска. Если обследованием доказано отсутствие онкологических, воспалительных (в том числе вирусных) заболеваний органов грудной клетки, ишемической болезни сердца, травмы (перелом ребра), назначаются витамины, обезболивающие и противовоспалительные средства или их комбинация.
Основной метод дополнительного лечения межреберной невралгии – мануальная терапия. Ее эффект заключатся в восстановлении правильных движений пострадавших ребер и физиологического положения в реберно-позвонковых суставах. В результате давление на нерв прекращается. В случае острой боли, когда мануальная терапия неприменима из-за болезненности, боль можно снять и путем введения противовоспалительных препаратов в зону сдавливания/раздражения нерва (инъекция или электрофорез). В этом случае врач путем исследования болевых точек и нарушений чувствительности пострадавшего межреберного нерва точно выявляет место, где сдавлен нерв. В эту область и вводится лекарство. Эффект наступает через несколько минут после инъекции и сохраняется до трех недель. За это время с помощью мануальной терапии и/или гимнастики устраняются причины сдавливания нерва.
