Полиневриты могут возникать не только после дифтерии, но и после других инфекционных заболеваний – гриппа, брюшного и сыпного тифа, пневмонии, сепсиса. Обычно они проявляются не сразу, а через 1—2 недели после основного заболевания (поэтому называются «вторичными», так как развиваются после какого-либо заболевания, являющегося в таком случае «первичным»). По-видимому, в их развитии играют роль не только инфекционные, но и аллергические факторы. Вторичные полиневриты характеризуются возникновением типичного полиневритического синдрома: боль в конечностях, расстройства периферической чувствительности, вялый парез (преимущественно нижних отделов конечностей), вегетативно-сосудистые и вегетативно-трофические нарушения в виде похолодания, изменения окраски кожи, повышения потливости кистей и стоп на фоне повышенной сухости кожи.
В лечении применяют методы, направленные на борьбу с основным заболеванием, антибактериальные или антивирусные препараты, симптоматические средства.
Лечение проводят в условиях стационара, так как при тяжелом течении вирусного полиневрита возможен летальный исход. Поэтому больной нуждается в постоянном врачебном наблюдении. Обычно с целью лечения применяют гамма-глобулин, интерферон (как внутримышечно, так и капая через нос), ремантадин, витамины группы В, антигистаминные (пипольфен, димедрол, диазолин, супрастин и др.) и антихолинэстеразные (прозерин, галантамин и др.) препараты. Для уменьшения отека нервных стволов, который приносит сильные боли, назначаются растворы глюкозы, магния сульфата, маннитол и мочегонные препараты. В тяжелых случаях в лечение включают гормональные препараты: кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон), которые вводят с параллельным назначением антибиотиков. Через 2—5 дней после начала заболевания начинают лечебную гимнастику и мягкий, поверхностный массаж парализованных мышц. В восстановительном периоде расширяют круг физиотерапевтических процедур, включая электролечение и различные ванны. После выздоровления показано санаторно-курортное лечение.
