Физиологическая гиперактивация проявляется в трудностях засыпания и концентрации внимания, повышенной раздражительности, постоянной готовности к бегству.
Рассмотрим критерии диагностики посттравматического стрессового расстройства.
Первичные симптомы:
1. Человек находился под воздействием травмирующего события в качестве участника или свидетеля.
2. Травмирующее событие повторно переживалось в виде одного или нескольких следующих проявлений (интрузия):
• повторные навязчивые воспоминания о событиях, включающие образы, мысли, ощущения;
• повторяющиеся и очень беспокойные сны о пережитом событии;
• такие действия или ощущения, как если бы травмирующее событие случилось снова, включая ощущение воссоздания пережитого, иллюзии, галлюцинации, диссоциативные эпизоды при пробуждении;
• сильный психологический дистресс под влиянием внешних или внутренних раздражителей, которые символизируют или напоминают какой-то аспект травмирующего события;
физиологическая реактивность под влиянием внешних или внутренних раздражителей, которые напоминают какой-то аспект травмирующего события.
3. Постоянное избегание всего того, что связано с травмой и общим оцепенением:
• попытки избежать мыслей, ощущений или разговоров, связанных с травмой;
• попытки избежать действий, мест или людей, которые вызывают воспоминания о травме;
• частичная или полная амнезия аспектов травмы;
• снижение интереса к ранее значимым видам деятельности;
• чувство отчужденности или отрешенности от окружающих;
• сужение эмоционального диапазона (неспособность полюбить);
• неспособность ориентации на длительную перспективу.
4. Устойчивые проявления повышенного возбуждения, отсутствовавшие до травмы (гиперактивность):
• трудности при засыпании или нарушение продолжительности сна;
• раздражительность или вспышки гнева;
• трудность концентрации внимания;
• сверхбдительность;
• усиленная реакция на испуг.
5. Продолжительность расстройства (симптомов) более одного месяца.
6. Значимый дистресс или нарушения в социальной, трудовой или других сферах жизнедеятельности.
7. Повышенная напряженность, утомляемость, психосоматические переживания.
Вторичные симптомы:
1. Психосоматические нарушения сердечно-сосудистой, пищеварительной системы.
2. Нервное истощение.
3. Болевой фактор.
4. Сексуальные нарушения, тревожное ожидание сексуальных неудач.
5. Личностные нарушения (эмоциональная недостаточность, раздражительность, неадекватная самооценка).
6. Нарушение межличностных отношений.
