АХИЛИЯ ЖЕЛУДОЧНАЯ – отсутствие соляной кислоты и ферментов в желудочном содержимом. Бывает функциональная и органическая при гастрите, полипозе и раке желудка, пернициозной анемии Аддисона—Бирмера, позднем хлорозе, синдроме Пламмера—Винсона. При удовлетворительной внешнесекреторной функции поджелудочной железы пищеварение не нарушается. См. также Бенедикта симптом.
АХИЛИЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ наблюдается при хроническом панкреатите, закупорке панкреатического протока камнем и сдавлении опухолью, муковисцидозе. Основные клинические проявления: поносы, избыточное содержание нейтрального жира (стеаторея), непереваренных остатков мяса и крахмала в кале. См. также Поносы, Панкреатит, Муковисцидоз.
АХЛОРГИДРИЯ – отсутствие соляной кислоты в желудочном содержимом – может быть функциональным и наблюдается при органических заболеваниях (гастрит, рак желудка, после гастрэктомии).
Для дифференциальной диагностики функциональной и органической ахлоргидрии используется гистаминовая проба. См. также Ахилия желудочная.
АХОЛИЯ – отсутствие желчных пигментов в кале – наблюдается при механических желтухах (при холелитиазе – кратковременная или перемежающаяся; при опухолях головка поджелудочной железы, Фатерова соска и общего желчного протока, а также стриктуре общего желчного протока – стойкая). Преходящая ахолия может наблюдаться при болезни Боткина. Распознается по обесцвечиванию кала, а более точно – исследованием его на желчные пигменты. См. также Желтухи.
АХОЛУРИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА – желчные пигменты отсутствуют в моче при гемолитических желтухах (гипербилирубинемиях), а также при постгепатитной гипербилирубинемии, синдромах Жильбера и Мейленграхта. См. также Желтухи.
АХРЕСТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ – анемии от неиспользования. Фолиево-В12 -ахрестическая (гииерхромная, мегалобластическая) анемия (болезнь Вилькинсона) отличается от пернициозной анемии Аддисона—Бирмера рефрактерностью к лечению цианокобаламином, фолиевой кислотой и препаратами печени, отсутствием поражений желудочно-кишечного тракта и нервной системы. В настоящее время рассматривается как своеобразный вариант острого лейкоза (эритромиелоза, известного в литературе как синдром Ди Гульельмо). Сидероахрестическая анемия – гипохромная с гиперсидеремией, рефрактерная к лечению железом. Бывает врожденная (гемоглобинопатии) и приобретенная (сатурнизм, уремия, генуинная). См. также Анемии, Пернициозоанемический синдром.
АЦЕТОНУРИЯ – ацетон в моче появляется при сахарном диабете (диабетической коме!), частичном (углеводном) и полном голодании, неукротимой рвоте, гипогликемии, синдроме Гирке.
