К непрямым потерям, связанным с курением, можно отнести генетические нарушения, проявляющиеся в виде роста частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов, роста случаев недоношенности и рождение детей с низкой массой тела, нарушений в кормлении новорожденных, а также в ослаблении адаптационных механизмов и увеличении числа заболеваний в детском возрасте, в росте числа врожденных дефектов, в ухудшении физического и психического развития детей, которые будут проявляться, вероятно, и в последующих поколениях. К непрямым потерям также можно отнести влияние на пассивных курильщиков со всеми вытекающими последствиями для их здоровья и трудоспособности.
Поскольку непрямые потери являются еще более условными и трудно поддающимися количественному определению, нам представляется целесообразным остановиться на прямых потерях, тем более что некоторый опыт их расчета уже накоплен в ряде стран.
Курение, безусловно, опасно, в связи с развитием многочисленных болезней и преждевременной смертностью. Однако эта опасность является отсроченной, что заставляет курильщиков серьезно задуматься лишь при возникновении заболеваний.
В Швеции Ассоциацией по борьбе с курением на основе разработанной методики определения объема экономических потерь подсчитано, что курение сигарет существенно снижает объем национального производства за счет снижения производительности труда, потерь рабочего времени, повышенной заболеваемости, инвалидности, смертности, роста потребностей в медицинских услугах.
Исследование, проведенное в г. Мальме (Швеция), показало, что первичный выход на инвалидность, уровень госпитализации и средние сроки пребывания на больничной койке у курящих намного выше, чем у некурящих.
Доля госпитализированных среди курильщиков выше, больше среди них и пребывающих в стационарах длительные сроки. Исследование показало, что среди некурящих число неболевших людей в течение года составило 19,6%, среди бывших курильщиков – 15,1%. Среди выкуривающих до 14 сигарет в день доля неболевших составила 11,6%, 15—24 сигареты – 11%, более 24 сигарет – 10,7%. В Германии в течение года теряется около 20 млн рабочих дней из-за болезней, связанных с курением; 10% расходов на социальное обеспечение (5,3 млрд марок) ежегодно связано с результатами курения. Экономисты подсчитали, что пристрастие к курению наносит государству ущерб, в 6 раз превышающий доходы от налога на табачные изделия.
В Великобритании прямые потери в связи с курением составили за год 510 млн фунтов стерлингов, в том числе затраты на лечение – 50 млн (9,8%), производственные потери в связи с болезнями, вызванными курением – 290 млн (56,9%), потери в связи с преждевременной смертностью – 150 млн (29,4%), потери в связи с пожарами – 20 млн (3,9%).
