– избегание друзей, предлагающих курить, удаление пепельниц и т. п.
Медикаменты назначает врач индивидуально. Среди медикаментозных средств для лечения курения могут применяться: полоскание рта 1-2 % раствором азотнокислого серебра перед курением, раствором таннина; препараты лобелина, цитизин, анабазинхлорид, при назначении которых пациент должен прекратить курение сразу.
Весьма эффективным методом лечения курильщиков, как показал опыт, является рефлексотерапия, а также психотерапевтические методы, включая гипноз. При этом лечение может проводиться двумя способами: постепенное отвыкание или немедленное прекращение курения.
Постепенное отвыкание применяют к курильщикам, у которых после немедленного прекращения курения проявляются бурные реакции: депрессия, бессонница, отказ от пищи и т. п. Этим больным рекомендуется иметь в коробке или портсигаре ограниченное количество табачных изделий, без которых они не могут обойтись. Например, оставить три сигареты (папиросы), одну для курения после приема пищи, когда рефлекс особенно силен, и еще две – для «усиления умственной деятельности». При этом можно рекомендовать обрезать или разломить сигарету пополам, так как по существу для курильщика важны первые 3-4 затяжки. Каждый день нужно уменьшать количество затяжек. В этой стадии больной должен чаще посещать врача и делиться с ним полученными результатами.
При немедленном прекращении курения больной отдает оставшиеся у него табачные изделия и спички. Ему предлагают приобрести маленькие флакончики зубного эликсира и капать его в рот по 4-5 капель при желании закурить. Вместо зубного эликсира можно использовать мятные лепешки, сахар, карамель и т. д. Больному внушают, что он не должен курить ни при каких обстоятельствах (особенно при отрицательных эмоциях).
Учитывая большое значение в лечении курения сознательности пациента, из методов психотерапии может применяться и аутогенная психотерапия (как индивидуальная, так и коллективная). Этот метод также интенсивно разрабатывается в последние годы для лечения многих заболеваний.
Применение рефлексотерапии при лечении курения основано на том, что в основе этой вредной привычки лежат стойкие условные рефлексы. Рефлексотерапия все шире применяется для лечения курения. Из методов рефлексотерапии особенно оказался эффективным– метод иглоукалывания. Естественно, что методы рефлексотерапии применяются в комплексе с другими видами лечения.
