Серозная оболочка покрывает толстую кишку снаружи.
Толщина стенок ободочной кишки в различных ее отделах неодинакова, в правой половине она составляет всего 1…2 миллиметра, а в сигмовидной кишке — 5 миллиметров.
Посмотрите на рисунок 4. На нем ясно видно, что толстый кишечник располагается в брюшной полости и соприкасается (либо располагается в непосредственной близи) со всеми брюшными органами.
Прямая кишка у мужчин спереди предлежит к мочевому пузырю, семенным пузырькам, предстательной железе, у женщин — к матке и к задней стенке влагалища. Воспалительные процессы с этих органов могут переходить на прямую кишку и наоборот.
Функции толстой кишки многообразны, но выделим основные и разберем их по порядку.
Всасывательная.
В толстом кишечнике преобладают процессы обратного всасывания (реадсорбции). Здесь всасываются глюкоза, витамины и аминокислоты, вырабатываемые бактериями кишечной полости, до 95% воды и электролиты. Так, из тонкой кишки в толстую ежедневно проходит около 2000 граммов пищевой кашицы (химуса), из них после всасывания остается 200…300 граммов кала.
Эвакуаторная.
В толстой кишке накапливаются и удерживаются каловые массы до выведения наружу.
Хотя каловые массы продвигаются по толстой кишке медленно (кишечное содержимое проходит по тонкой кишке (5 метров) за 4…5 часов, по толстой (2 метра) за 12…18 часов), но тем не менее они нигде не должны задерживаться.
Прежде чем разобрать другие функции толстого кишечника, разберем случай задержки эвакуаторной функции. Отсутствие стула в течение 24…32 часов следует рассматривать как запор.
Обложенный язык, зловонное дыхание, внезапные головные боли, головокружение, апатия., сонливость, тяжесть в нижней части живота, вздутие живота, боли и урчание в животе, снижение аппетита, замкнутость, раздражительность, мрачные мысли, насильственный, недостаточный стул — это признаки запора.
Одна из наиболее частых причин запора — принятие высококалорийной пищи малого объема. Дурная привычка утолять голод бутербродом с чаем или кофе приводит к тому, что каловой массы в кишечнике образуется мало, она не вызывает рефлекс на стул, в результате чего по несколько дней не бывает дефекации. Это явный случай запора.
Но даже при регулярном стуле большинство людей страдает от скрытой формы запора.
В результате неправильного питания, в основном крахмалистой и вареной пищей, лишенной витаминов и минеральных элементов (картофель, мучные изделия из муки тонкого помола, обильно сдобренные маслом, сахаром), причем вперемешку с белковой пищей (мясом, колбасой, сыром, яйцами, молоком), каждая такая еда проходит через толстый кишечник и оставляет на стенках пленку кала — «накипь». Скапливаясь в складках — карманах (дивертикулах) толстого кишечника, из этой «накипи» образуются при обезвоживании (ведь там всасывается до 95% воды) каловые камни.
