Ревматология по косточкам. Симптомы, диагнозы, лечение | страница 16
– Один препарат? Может, у вас чего в больнице нет? Так вы мне только шепните – я и себе куплю, и отделению гуманитарную помощь организую.
– Владимир Сергеевич, вы меня не так поняли. Я, конечно, не против гуманитарной помощи, но… это все, что вам нужно.
– Как все? У меня сустав болит – это раз. Припухший – это два. Он более теплый на ощупь – это три. Я с утра, пока не расхожусь, хромаю – это четыре. И на все про все одна таблетка?
– Именно так.
– Елен Санна, ну, может, физио там… компрессы… Я вот дома коленку прогревал этим, как его… домашним аппаратом. Маман поделилась.
– А вот как раз этого не надо было. И впредь – не надо.
– Ну делать-то что-то надо?
– Надо. Снимать воспаление в суставе. – Я стою на своем.
– Ну да, вашей этой таблеткой. Я посмотрел, она рублей двести стоит. Точно ничего лучше нет? А еще, мне сказали, жидкость из сустава можно откачивать?
– Можно откачивать. Но не нужно. Во-первых, ее не настолько много. Во-вторых, жидкость в суставе, припухание в области колена – это тоже проявление воспаления. Погасим воспаление – уйдет отек.
– А то, что колено теплое и я хромаю?
– И это тоже – проявление воспаления.
– Елена Александровна, у вас семь бед – один ответ. Так разве бывает?
– В случае с воспалением бывает именно так. Rubor tumor rubor color functio lesa.
– А? Что-то я не понял. Мы дьявола будем вызывать?
Палата грохнула дружным смехом. В чувстве юмора моему пациенту не откажешь.
– Я о том, что боль, отек, покраснение, повышение температуры и хромота – это все проявления одной проблемы. Проявления воспаления.
– А вот покраснения у меня не было, непорядок.
– А вы еще погрейте сустав денечка три, и будет у вас покраснение.
– Почему, Елен Санна? Маман мне хвалила аппаратик. Ей его из Чехии привезли. Из Карловых Вар.
– Мы с вами уже договорились, что воспаление – это отек. Отек – это жидкость. Так?
– Да, Елен Санна. Это я усвоил.
– А что происходит с жидкостью при нагревании? – Я стараюсь, чтобы упорный пациент сам сделал выводы и ответил на свой же вопрос.
– Она увеличивается в объеме? А-а-а-а… Черт, а ведь это физика, седьмой класс. Вот вы голова, Елен Санна. Я понял, понял. Не грею и у матушки аппарат изыму. А то у нее тоже коленки болят.
– Отлично, мы договорились?
– Только… Елен Санна, а можно мне не таблетки, а капельницы? С тем же самым препаратом.
Тут, честно говоря, упираться я не стала. Пациент оформлен в круглосуточный стационар. И хотя подборка внутривенных противовоспалительных препаратов гораздо беднее по выбору, чем таблетированные формы, я нашла выход из ситуации. Капельница так капельница.