«Целительная сила природы – воспалительная реакция – не есть еще приспособление, достигшее совершенства», – писал Мечников. И был прав.
Бывает, что воспаление выходит из-под контроля и… убивает, вместо того чтобы спасти.
Кто в этом виноват?
Повреждающие факторы, которые запускают воспаление:
1) физические – травма, отморожение, ожог;
2) химические – щелочи, кислоты (соляная кислота желудка), эфирные масла, токсические вещества – алкоголь, лекарства;
3) биологические:
а) возбудители инфекционных заболеваний – паразиты, бактерии, вирусы, продукты их жизнедеятельности – токсины;
б) иммунные комплексы – антиген + антитело.
Они вызывают аутоиммунное воспаление – гражданскую войну внутри отдельно взятого организма. Наша тема, ревматологическая.
С чего начинается воспаление? И как вообще разворачивается воспалительная история?
Воспаление возникает в ответ на альтерацию – повреждение или действие патогенного раздражителя.
Организм пытается устранить продукты и агенты повреждения посредством экссудации – выхода жидкости и клеток крови из сосудов в ткани и органы, отека.
Следующая стадия воспаления – восстановление в зоне повреждения, этап пролиферации – это размножение клеток и разрастание тканей.
С помощью новых клеток и тканей происходит репарация – восстановление целостности ткани.
Это счастливый конец истории о воспалении, которое спасло организм хозяина.
К сожалению, у воспалительной истории может быть другое продолжение. Управление воспалением теряется. Медиаторы воспаления начинают править бал:
■ гистамин;
■ серотонин;
■ цитокины – брадикинин, калликреин, интерлейкин 1, фактор некроза опухоли;
■ система свертывания крови – при воспалении происходит сгущение крови;
■ системы комплемента;
■ лейкоциты, Т– и В-лимфоциты;
■ макрофаги.
Я уверена, среди них вы нашли как минимум парочку старых знакомых.
Активация иммунных процессов запущена, никто ее не тормозит. Это и есть аутоиммунное заболевание.
По продолжительности воспаление можно разделить на виды:
■ острое – длится несколько минут или часов;
■ подострое – несколько дней или недель;
■ хроническое – от нескольких месяцев до пожизненного с периодами ремиссии и обострения.
Зачем я рассказываю об этом?
Чем дольше вы терпите боль, тем больше вероятность, что воспалительный процесс станет хроническим, а значит – пожизненным.
По локализации воспаления можно разделить на следующие:
■ местное – распространяется на ограниченный участок ткани или какой-либо орган;
