Как относиться к диагнозу ПРЛ
В наши дни, когда ПРЛ стало предметом широкого обсуждения, существование такого диагноза для многих бесспорно, а многими подвергается сомнению. Некоторые из тех, кому поставлен такой диагноз, прикрываются им, оправдывая собственное поведение: «Что вы хотите, это все из-за ПРЛ»; «Я так поступил оттого, что страдаю пограничным расстройством личности». Другие отрицают диагноз, который мог быть поставлен им как специалистом, так и человеком, не сведущим в этой области. Мне часто приходится слышать, как кто-то жалуется или пренебрежительно говорит: «У моей бывшей было пограничное расстройство личности».
Некоторые родители тоже оказываются вовлеченными в обсуждение этой проблемы, но важно понимать, что поставленный психиатром диагноз, как и множество других медицинских диагнозов, сформулирован исключительно с опорой на доступные непосредственному наблюдению симптомы. Понять и дифференцировать такого рода расстройства на микроскопическом уровне не представляется возможным. В этом смысле поставленный психиатрами диагноз можно сравнить с тем, как мы подходили к диагностике заболеваний столетие назад. Раньше врач мог сделать вывод, что у человека пневмония, опираясь на такие симптомы, как жар, одышка и кашель, но не мог сказать с уверенностью, какова этиология этого заболевания — бактериальная, вирусная, грибковая или имеющая химическую природу. Хотя в области изучения психологической патологии наблюдаются существенные прорывы и мы приходим к пониманию ее генетических, биологических и физиологических причин, психиатрический диагноз все еще основывается главным образом на непосредственно наблюдаемых симптомах и на сведениях, сообщенных врачу кем-либо.
Бесполезно выяснять отношения со своим близким человеком, пытаясь доказать, что это у него, а не у вас пограничное расстройство личности. Гораздо более важным является не единое мнение по поводу поставленного диагноза, а согласие относительно тех ситуаций, которые разрушают ваши взаимоотношения, и принятие решения о том, как реагировать на такое проблематичное, особенное поведение. Ваша главная задача — наладить отношения с близким и любимым человеком, а не налепить на него ярлык с медицинским диагнозом.
ПРЛ и другие заболевания
Как правило, ПРЛ связано с другими психологическими расстройствами — возможно несколько вариантов. ПРЛ может сосуществовать с другими заболеваниями, чаще всего — с депрессией и беспокойством. Сопутствующими заболеваниями бывают также разного рода фобии, обсессивно-компульсивное расстройство и социофобия. Импульсивность и высокая степень фрустрации могут быть признаками имеющегося синдрома дефицита внимания.
