Кроме того, проницаемость плаценты не всегда одинакова. Она может изменяться под воздействием различных заболеваний матери или осложнений беременности: токсикозов, перенашивания, резус-конфликта.
Лекарственные вещества могут оказывать на плод двоякое действие. Многие из них влияют на нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную системы матери. Изменения, которые происходят в ее организме, небезразличны для плода.
Если лекарственные вещества проникли сквозь плаценту, они воздействуют непосредственно на плод. Какую же роль они могут сыграть?
Многие препараты, принятые в лечебных дозах, безвредны для плода, а многие не только безвредны, но и полезны. Медикаментозное лечение беременных женщин, страдающих, например, туберкулезом, малокровием, малярией, токсоплазмозом, диабетом, улучшая состояние матери, улучшает тем самым условия внутриутробного существования плода. Оно необходимо будущему ребенку. То же самое следует сказать о лекарствах, которые назначаются женщинам, страдающим такими осложнениями, как поздние токсикозы беременности, неукротимая рвота.
Если в таких случаях женщина откажется от лечения, ее организм, ослабленный заболеванием, не сможет обеспечить плоду все, что необходимо для его роста и развития. В результате у него может возникнуть истощение. Ребенок родится слабым, с недостаточным весом. Ухудшение условий внутриутробного существования иногда вызывает преждевременные роды, гибель плода или возникновение каких-либо пороков развития.
Однако исследования последних лет показали, что некоторые лекарственные вещества, проникая через плацентарный барьер, воздействуют на плод неблагоприятно. Степень вреда, который может принести такое вещество, в значительной мере зависит от срока беременности.
В настоящее время хорошо известно, что наиболее уязвим зародыш (эмбрион) человека в начале беременности, когда формируются различные системы организма. Препарат, проникший к плоду из крови матери, может затормозить развитие какого-либо органа или части тела, привести к уродствам или гибели эмбриона.
Трагический пример такого воздействия — возникновение в странах Западной Европы массовых уродств у детей, матери которых принимали в ранние сроки беременности препарат талидомид, обладавший успокаивающим и снотворным действием. Под влиянием этого препарата у детей развивались уродства рук и ног. Конечности почти отсутствовали, их зачатки напоминали тюленьи плавники, в остальном ребенок оставался здоровым и жизнеспособным. Свыше 10 тысяч детей стали жертвами талидомида. После того, как было установлено, что именно этот препарат послужил причиной несчастья, талидомид был запрещен.
