Журнал "Здоровье" №8 (104) 1963 | страница 41

Главная особенность недоношенного ребенка — неустойчивость температуры тела: она быстро снижается и быстро повышается в зависимости от температуры окружающей среды. Эти колебания могут достигать 3–4, а иногда даже 5–6 градусов. Чем ниже вес, тем сильнее выражена неустойчивость температуры тела и склонность ее к значительным колебаниям.

Это объясняется несколькими причинами, в частности недостаточным развитием нервного центра, регулирующего температуру.

В таких специальных кроватках-кувезах выхаживают недоношенных детей в Институте педиатрии Академии медицинских наук СССР. Врач с помощью точных приборов регулирует температуру и влажность воздуха

Склонность недоношенных детей к быстрому охлаждению заставляет специально и тщательно согревать их. Для этого применяются кувезы (закрытая кроватка с непрерывным обогреванием и сложной регуляцией влажности), электрические кроватки-грелки, резиновые грелки, согретое белье.

В домашних условиях, конечно, приходится пользоваться обычными грелками. Грелки наполняют горячей водой (температура 50 градусов по Цельсию) до половины объема и укладывают около ребенка с боков и в ногах; каждые 3 часа следует поочередно менять в них воду. Нельзя класть грелки сверху — на живот и грудь, так как в таком положении они очень затрудняют и расстраивают дыхание.

Недоношенному ребенку не годится обычное белье, которое продают дня новорожденных. Ему следует сшить кофточку с капюшоном, проложить слой ваты под чепчик, сделать распашонки с закрытыми рукавами, валенки из ваты. Таких валенок рекомендуется приготовить сразу 2–3 пары, так как по мере загрязнения их придется выкидывать.

Очень важно следить, чтобы в комнате поддерживалась температура воздуха 22–24 градуса. Под одеялом термометр должен показывать 30–33 градуса. При этих условиях обычно удается обеспечивать нормальную температуру тела ребенка — 36 градусов с десятыми. В дальнейшем врач посоветует, когда температуру комнаты можно снизить до 22, а позже и до 20 градусов.

Заботясь о том, чтобы в комнате было тепло, ни в коем случае нельзя отказываться от проветривания. На время, когда открывают форточку, ребенка лучше выносить из комнаты.

Когда малыша пеленают, купают, необходимо дополнительное обогревание электрическими приборами.

Как долго специально согревать недоношенных детей? К решению этого вопроса врач подходит индивидуально, принимая во внимание вес ребенка, колебания его температуры и многое другое. Наблюдениями установлено, что в дополнительном согревании недоношенный ребенок обычно нуждается в течение первого месяца жизни. Потом постепенно его «раскутывают»: вначале снимают конверт, затем перестают заворачивать в теплое одеяло, класть грелки, надевать кофточку-капюшон.