Большую роль играет способ кулинарной обработки мяса и рыбы. Если их варить, то значительное количество пуринов переходит в воду. В связи с этим в диете резко ограничивают мясные и рыбные бульоны, соусы и подливы. Супы для больных надо делать овощные, молочные, а соусы — на молоке, сметане или на овощном отваре. Мясо и рыбу следует есть в отварном виде. Мясо можно и тушить, но получающийся при этом сок в пищу не употреблять. Количество мяса и рыбы следует вообще ограничить в рационе (не больше 100 граммов 2–3 раза в неделю).
Мясную или рыбную пищу лучше съедать в первой половине дня, тотему что днем мочевая кислота быстрее выделяется из организма. Ночью выделение мочевой кислоты понижается.
Предлагаемое примерное меню рекомендуется соблюдать ежедневно, согласуя возможные изменения с лечащим врачом.
I. ЗАВТРАК В 8–9 ЧАСОВ
— Винегрет с растительным маслом или овощной салат
— Творог со сметаной
— Масло
— Хлеб серый
— Чай или кофе с молоком
II. ЗАВТРАК В 12–13 ЧАСОВ
— Рыба в маринаде
— Стакан отвара шиповника или фруктово-ягодного сока
— Хлеб серый
ОБЕД В 16–17 ЧАСОВ
— Борщ вегетарианский
— Картофельные котлеты
— Компот
— Хлеб серый и черный
УЖИН В 19–20 ЧАСОВ
— Крупеник гречневый
— Морковные котлеты
— Кисель
— Хлеб серый
ЗА 1 ЧАС ДО СНА
Стакан простокваши с печеньем
Много пуриновых веществ содержится в грибах, поэтому грибные блюда и супы в рационе должны быть ограничены. Очень незначительное количество пуриновых веществ содержат яйца. Казалось бы, их можно употреблять в пищу без ограничения. На самом деле это не так. При заболеваниях подагрического характера работа печени очень часто нарушается, нередко в печени и желчном пузыре появляются камня. Яйца содержат ряд веществ (холестерин — в желтках, цистин — в белках), которые при чрезмерном употреблении отягощают работу печени и способствуют образованию камней. Поэтому рекомендуется употреблять яйца только для приготовления пищи и притом не более одного яйца в день.
Молоко, простокваша, кефир, творог и другие молочные продукты должны составлять обязательную часть ежедневного меню. Эти продукты содержат ничтожное количество пуринов. Кроме того, они способствуют лучшей работе печени.
Блюда из круп, лапши и макаронных изделий можно употреблять в пищу в обычном количестве (около 80 граммов в день), однако избыточное количество этих продуктов может привести к тучности, которая часто наблюдается при подагрических заболеваниях. При склонности к ожирению количество крупяных и макаронных блюд в рационе следует уменьшить примерно в 2 раза. Надо как можно меньше съедать гороха, фасоли и других бобовых, так как они содержат значительное количество пуриновых веществ.
