Многие психологи и психиатры считают, что диссоциативное расстройство идентичности имеет надуманный характер. Другие, наоборот, считают, что это состояние может быть не расстройством, а естественной вариацией человеческого сознания. Так, например, Джеймс Хиллман утверждал, что персонификация личностей относительна. И поэтому не нужно считать «синдром множественной личности» психическим заболеванием, а скорее, следует рассматривать как уникальную особенность психики отдельно взятого человека.
— Хорошо, — Ерохин пошевелился в кресле, поменяв позу — как происходит процесс переключения личностей?
— Что является спусковым механизмом переключения? — психиатр задумался, — как правило, это возникновение определенных условий, характерных для стрессовой ситуации. Либо максимально близкое приближение к таковым. Для каждого больного сугубо индивидуально. кому-то нужно угрожать оружием, кто-то должен увидеть труп. А для кого-то достаточно негромкого звука. Это может быть щелчок выключателя или громкий сигнал автомобиля, телефонный звонок, популярная мелодия, произнесенное кем-то определенное слово или фраза. Да все что угодно! Как я уже сказал, длительное наблюдение в стационаре поможет, в том числе, выявить механизмы и факторы переключения идентичностей.
— То есть, заочно вы не можете однозначно идентифицировать механизм переключения личностей?
— Нет, молодой человек, и я вам вполне серьезно заявляю, не нужно тянуть. Чем быстрее вы привезете больного, тем скорее мы сможем ему помочь.
— Как? — удивился Ерохин, — Вы же сами сказали, что медикаментозное лечение малорезультативно. Что тогда? Лоботомия?
— Ну что вы, молодой человек, сейчас не сороковые годы двадцатого века. Никто из психиатров уже давно не применяет топорик для колки льда. Диссоциативное расстройство довольно успешно лечится с помощью когнитивной психотерапии, клинического гипноза, инсайт-ориентированной психодинамической терапии. А медикаментозное лечение применяется только для облегчения сопутствующей депрессии. Вполне достаточно самых распространенных антидепрессантов.
Иногда можно отказаться от реинтеграции различных личностей в одну хорошо функционирующую идентичность, достаточно обеспечения бесконфликтного и сотрудничающего отношения между ними. Понимаете? Рекомендуется с равным уважением относиться ко всем альтер-личностям, не нужно никого из них подавлять. Потому что это две части единого целого. Любая попытка насильственного подавления одной из них неизбежно приведет к внутреннему конфликту сегрегированных идентичностей и лишь усугубит ситуацию. В конечном счете, она может закончиться суицидом.
