Рефлексогенная зона сердца. Повышение давления и растяжение полостей сердца вызывает рефлекторную брадикардию и расширение сосудов. Реакция развивается с механорецепторов эндокарда, эпикарда и перикарда. Афферентные волокна проходят в основном в составе блуждающих нервов. Важным компонентом рефлекторного ответа с механорецепторов предсердий при переполнении их кровью является значительное увеличение диуреза, что приводит к уменьшению объема циркулирующей в организме жидкости и разгружает предсердия.
Рефлексогенная зона легочной артерии. С механорецепторов легочной артерии, как показал В. В. Парии (1946), возникает рефлекс, аналогичный рефлексам с рефлексогенных зон аорты, каротидного синуса и самого сердца.
Таким образом, механорецепторы эндокарда полостей сердца и ближайших к нему крупных сосудов на выходе (дуга и корень аорты, область каротидного синуса, легочные, коронарные, щитовидные, подключичные артерии) представляют собой единое рецепторное поле, «обуздывающее» артериальное давление. Единое рецепторное поле представляют и хеморецепторы аортального, каротидного и подключичного тельца.
В собственных системных реакциях сердечно-сосудистой системы участвуют все резистивные сосуды, но степень их участия может быть различной. Наиболее выраженные прессорные и депрессорные реакции наблюдаются со стороны сосудов конечностей и органов брюшной полости. Слабее они проявляются у сосудов мозга и сердца. Различие в выраженности сосудистых реакций определяется, наряду с особенностями центральных влияний, свойствами самих сосудов — чувствительностью тканевых рецепторов к медиаторам, жесткостью сосудистой стенки. Сосуды мозга и сердца более других находятся под метаболическим контролем и поэтому менее чувствительны к нервным влияниям. Сосуды скелетных мышц вовлекаются в системную реакцию только в том случае, если скелетные мышцы находятся в состоянии покоя (уменьшен метаболический контроль).
На входе в сердце, в стенках полых вен, возможно, также имеется зона механорецепции. При растяжении устьев полых вен избытком крови наблюдается ответная реакция в виде тахикардии, которая способствует более быстрому перекачиванию крови из венозного отдела сосудистого русла в артериальный. Реакция была описана Бейнбриджем и получила название рефлекса Бейнбриджа. Механизм данной реакции до конца не ясен. Вывод о рефлекторной природе этой реакции сделан на основании того, что тахикардия при растяжении полых вен сопровождается возрастанием импульсации в эфферентных симпатических нервах сердца и исчезает после перерезки блуждающих нервов. Предполагают, что афферентная часть дуги рефлекса Бейнбриджа представлена волокнами блуждающего нерва, а эфферентная — симпатическими нервами. Тахикардия при растяжении полых вен и правого предсердия наблюдается и на полностью денервированном сердце, следовательно, в возникновении этой реакции нельзя исключить механизм Стерлинга и периферические сердечные рефлексы.
