• Журнал учета процедур (ф. 029/у)
•Книга записи вызовов врачей на дом (031/у)
•Журнал для записи заключений ВКК (035/у)
• Книга регистрации листков нетрудоспособности (036/у)
• Журнал учета санитарно-просветительной работы (038/у)
• Журнал записи рентгенологических исследований (050/у)
• Журнал учета инфекционных заболеваний (060/у)
• Журнал учета профилактических прививок (064/у)
• Журнал записи амбулаторных операций (069/у)
• Журнал регистрации амбулаторных больных (074/у)
• Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний и др.
3. Учетная документация, необходимая для обобщения сведений по основным направлениям деятельности поликлиники:
• Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф.025-2/у) – предназначен для учета и статистического анализа данных о заболеваниях, травмах и отравлениях у больных, обратившихся за медицинской помощью в поликлинику.
• Талон амбулаторного пациента (ф. 025-6/у) – служит для учета случаев поликлинического обслуживания. Данная учетная форма позволяет провести анализ посещений в поликлинику с разделением цели посещения (лечебно-диагностическая, консультация, диспансерное наблюдение, профилактический осмотр, медико-социальная цель), проанализировать оперативные вмешательства, госпитализацию, ВН и т. д.
• Ведомость учета заболеваний, посещений, пролеченных больных (ф.1) – позволяет проводить оценку нагрузки врача на приеме и на дому посредством учета и последующей статистической обработки числа и характера посещений. Ведомость используется для регистрации заболеваний у больных, проживающих в районе обслуживания ЛПО, а также служит для анализа объема оказываемой амбулаторно-поликлинической помощи на основании учета числа лиц, закончивших лечение.
• Ведомость учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации и на дому (039/у) – используется для учета посещений в поликлинику, визитов на дому, посещений с профилактической целью и служит для определения объема работы врача.
• Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (058/у) – используется для учета случаев и составлении отчетов об инфекционных заболеваниях.
Врач, заполняющий учетную медицинскую документацию, обязан обеспечить достоверность данных и своевременное внесение информации в учетную медицинскую документацию.
Алгоритм анализа деятельности поликлиники на основании первичной медицинской документации представлен на рис. 3.3.
