2. среднюю длительность ВН (зависит от многих причин – состава больных по возрасту, тяжести заболевания, социального положения, бытовых условий и т. д.);
3. процентную долю лиц, часто и длительно болеющих в трудоспособном возрасте (этот показатель может свидетельствовать об улучшении лечения и диспансерного наблюдения);
4. кратность посещений больным поликлиники и обслуживания визитов на дому по поводу заболеваний (этот показатель зависит и от организации работы поликлиники);
5. обслуживание визитов на дому врачами узких специальностей и применение на дому лечебно-диагностических методов (лабораторной диагностики, электрокардиографии и т. д.);
6. летальность на дому, причины смерти на дому.
Качество врачебной диагностики зависит не только от квалификации врачей, но и от уровня организации медицинской помощи, обеспеченности поликлиники современными диагностическими технологиями.
Для оценки качество диагностики используются следующие показатели:
1. частота совпадений клинико-поликлинических диагнозов:
(Число поликлинических диагнозов, совпавших с клиническими/Число диагнозов, поставленных в клинике)·100
2. расхождение клинико-поликлинических диагнозов:
(Число случаев несовпадений клинических и поликлинических диагнозов/Число больных, выбывших из стационара, среди направленных в стационар поликлиникой)·100
При более детальном анализе качества диагностики при отдельных заболеваниях определяются процент ошибочных диагнозов (по отношению к числу направленных в стационар с этим диагнозом), процент просмотренных диагнозов (по отношению к числу больных с этим диагнозом, установленным в стационаре) и процент неправильных диагнозов (ошибочные + просмотренные). Анализируется также процент лиц, направленных в стационар без диагноза или с нечетко обозначенным диагнозом
Такой анализ дает возможность главному врачу поликлиники и его заместителям планировать вопросы повышения квалификации врачей, организации врачебных конференций и т. д.
При анализе по лечебно-диагностической работы подлежат контролю следующие показатели:
1. экстренная и отсроченная госпитализация больных;
2. пролеченные больные (на дому, в ДС, в отделении медицинской реабилитации) по полу, возрасту, трудовой занятости;
3. наблюдение за очагами инфекции;
4. обследование лихорадящих больных;
5. оперативную активность специалистов и др.
Анализ работы по экспертизе ВН основывается на учете выданных листков ВН и отчетных формах.
