БСК – АГ, острые (инфаркт, инсульт) и хронические (ИБС, хроническое нарушение мозгового кровообращения) заболевания сосудов сердца и мозга, поражение артерий нижних конечностей, расслаивающаяся аневризма аорты – это далеко не полный перечень заболеваний, развитие которых неразрывно взаимосвязано с атеросклеротическим процессом в стенке соответствующих сосудов.
Из большого числа факторов «риска» возникновения ИБС выделены две основные группы:
1. социально-культурные факторы риска;
2. «внутренние» факторы риска.
К 1-й группе отнесены: потребление высококалорийной, богатой насыщенными жирами и холестерином пищи, курение, сидячий (малоактивный) образ жизни, нервный стресс; ко 2-й группе – АГ, гиперхолестеринемия, нарушенная толерантность к углеводам, ожирение (избыточная масса тела), наследственность. Степень влияния каждого из названных факторов и их комбинаций различна.
Связь БСК с ухудшением демографической ситуации в большинстве развитых стран мира была осознана еще в середине прошлого века. Именно с 1960-х годов повсеместно были инициированы программы по борьбе с атеросклерозом, результат реализации которых оказался положительным. Уже с начала 1970-х годов в большинстве экономически развитых стран Европы, США уровень общей смертности и смертности от БСК стал неуклонно снижаться. Этот процесс продолжается и в настоящее время.
Значительные результаты дала реализация государственной программы профилактики и лечения атеросклероза и его осложнений в США и Финляндии. В течение 20 лет смертность от ИБС и других БСК в этих странах снижалась на 2-3% в год, что обеспечило падение данного показателя за истекший период более чем на 50%. При этом четко прослеживался параллелизм между снижением смертности и среднего уровня холестерина у взрослого (20 лет и старше) населения. Даже относительно небольшое (на 6,8%) снижение среднего уровня холестерина сопровождалось значительным снижением смертности от БСК.
В зависимости от характера заболевания и состояния больного врачи намечают ряд лечебно-профилактических мероприятий: медикаментозное лечение, стационарное лечение, физиотерапию, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение и др.
Высокая распространенность БСК, тяжесть клинических проявлений и ведущая роль в трудопотерях населения определяют приоритетность вопросов профилактики БСК и развития специализированной кардиологической помощи. Влияние последствий аварии на ЧАЭС, социальной и экономической нестабильности общества, как факторов постоянного стрессогенного воздействия, позволяет прогнозировать рост заболеваемости БСК, что определяет необходимость дальнейшего развития и укрепления кардиологической службы.
