После суперускоренной регистрации на российский рынок вышла линейка отечественных препаратов, аналоги японского фавипиравира: коронавир («Р-Фарм»), арепливир («Промомед»), авифавир (Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ) и «ХимРар»). Следом российский аналог актемпры – левилимаб («Биокад»), изначально предназначенный для лечения ревматоидного артрита, – был зарегистрирован для лечения пациентов с тяжелой формой ковида.
«К сожалению, ни один из противовирусных препаратов не показал драматической эффективности в отношении снижения смертности и частоты тяжелых форм заболевания, – отмечал заместитель генерального директора Центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева профессор Алексей Масчан. – Главное достижение – это упреждающее лечение препаратами, способными блокировать избыточную активацию иммунной системы, которая и наносит основные повреждения легочной ткани. Кроме того, важным является профилактическое назначение препаратов, препятствующих свертыванию крови. К тому же врачи хорошо научились распознавать коронавирус по клиническим признакам и главным образом по картине КТ легких. Это в большинстве случаев позволяет эффективно вмешаться и предотвратить катастрофическое развитие событий».
Изначально и по сей день борьба идет не с вирусом, а с проявлениями инфекции.
По этой причине в лечебной практике терапевтическая ситуация менялась очень быстро, вчерашние лекарственные фавориты также быстро подвергались забвению.
Показательна история с плаквенилом (гидроксихлорохин – МНН, международное непатентованное название). Еще в мае 2020 года ВОЗ заявила о приостановке испытания (под давлением FDA (Food and Drug Administration), агентства Министерства здравоохранения и социальных служб США) противомалярийного гидроксихлорохина (плаквенил) в лечении COVID-19 в связи с открывшимися побочными явлениями. Несмотря на то что врачи повсеместно и с самого начала пандемии отмечали эффективность применения препарата и препарат попал во многие национальные временные протоколы лечения ковида. Кстати, там и оставался, несмотря на рекомендации ВОЗ, например, в списке российского Минздрава еще около года. В 2020 году препарат был одним из самых популярных среди ковидных больных, которые не хотели вызывать врачей, ехать в больницу, выбирая самолечение и высокий риск драматизации состояния, а в случае домашнего выздоровления рекомендуя лекарство встречным-поперечным и в качестве профилактики.
