При депрессии, требующей медикаментозного лечения, врач традиционно назначает антидепрессанты, однако, порядка 30 % пациентов не реагирует на терапию, их надо лечить другими методами и другими препаратами.
Почему так происходит? Как правило, это связано с особенностью строения мозга данного конкретного человека. Мы все с вами очень разные. Но есть отличия простые: один высокий, другой низкий. А есть сложные – мозги двух людей могут отличаться в несколько сотен раз. У кого-то развиты одни отделы мозга, у другого – другие. Вся наша индивидуальность – там, под черепной коробкой.
Вспомним Моцарта. Во времена его детства было нормальным обучать детей музыке с самого раннего возраста. Но Моцарт у нас один. Потому что так был устроен его мозг: из этого обучения он взял то, что не взяли другие.
Сегодня я хочу выделить постковидную депрессию.
Это состояние наступает после того, как человек уже переболел COVID-19. Казалось бы, вышел из реанимации, живи и радуйся. А сил нет, радости нет. Люди думают: съезжу в санаторий, посижу на больничном… Но и это не помогает. Проходит месяц, два, три… Сейчас появился термин «ковидо-дальнобои». Потому что уезжают в ковидную тоску, как дальнобойщики. Депрессия после этой болезни длится и полгода, и год. COVID уходит и забирает с собой настроение, силы и желание жить.
Сейчас врачи думают, что этот вирус проникает в организм через легкие. Но я уверен, что это не совсем так или даже – совсем не так. Один из первых симптомов болезни – исчезновение обоняния. За обоняние у нас отвечает первая пара обонятельных нервов. А дальше они идут туда, где находятся анализаторы – в головной мозг. Именно там происходит воспаление, повреждение мелких капилляров, тромбозы. Что люди говорят: «Сил нет». Мозг отвечает за волю, за целенаправленность наших действий.
Если вы чувствуете, что у вас постковидная депрессия, вам нужен невролог или психиатр. Мы посмотрим глубину депрессии, степень повреждения сосудов, выявим нарушения энергообмена в клетках и начинаем работать ноотропами и антидепрессантами, восстанавливать нейрометаболизм мозга. Скорее всего в мозге повреждения уже такие сильные, что он сам себя восстановить не может или придется ждать годами, когда он вернется к исходной форме.
Отдельно хочу поговорить о том, можно ли во время депрессии употреблять алкоголь, назначать самому себе антидепрессанты и принимать наркотики. Казалось бы, ответ очевиден, но не для всех.
