5.3. Альтернативный транспорт прогестерона и его усвоение клетками
Традиционный механизм транспорта и усвоения прогестерона предполагает связь гормона с белками крови, а потом его освобождение и формирование гормонально-рецепторного комплекса. Оказалось также, что надпочечники и яичники могут аккумулировать гормоны экзогенного происхождения и лекарственные препараты, имеющие стероидное строение, в большей степени, чем ткани-мишени. Другими словами, когда в организм женщины вводятся препараты эстрогенов, прогестерона, глюкокортикоидов и минералокортикоидов, а также стероидные лекарства, эти вещества воздействуют в первую очередь на эндокринные железы, а не на ткани-мишени.
Такое воздействие предполагает существование особого вида транспорта стероидных гормонов, который не зависит от наличия рецепторов (частично через эритроциты крови).
Считается, что усвоение свободных (нейтральных) молекул гормонов происходит за счет специфического транспортного механизма, в который вовлечены ионы натрия крови. Причем, разные стероидные гормоны используют один и тот же механизм транспорта.
Таким образом, в организме человека имеется две интегрально взаимодействующие системы усвоения стероидных гормонов — пассивная и активная, то есть с вовлечением рецепторов и энзимов и без их вовлечения. При экзогенном введении стероидных препаратов их высокая концентрация в крови приводит к тому, что первыми органами, которые реагируют на эти препараты, являются не органы-мишени, а яичники и надпочечники. Этот факт важно учитывать в назначении этих препаратов, так как аккумуляция экзогенных стероидов может кардинально нарушать функцию эндокринных желез, искажая лечебный эффект и приводя к серьезным побочным эффектам.
Действие прогестерона без образования гормонально-рецепторно-генного комплекса наблюдается также в обмене кальция кишечной стенки и мышц матки, что влияет на их сократительную способность.
5.4. Прогестерон и жировая ткань
Усвоение стероидных гормонов, в том числе половых гормонов, тесно связано с жировой, или адипозной, тканью. Длительный период времени роль жировых клеток была непонятна ни ученым, ни врачам, однако было замечено, что у женщин с низким весом тела и нехваткой жировой ткани часто наблюдаются нерегулярные менструальные циклы, в основном из-за отсутствия овуляции.
Репродукция как у животных в периоды голодания и недоедания, так и у худых людей заглушается, что связано с энергетическим голоданием и нехваткой питательных веществ в целом. Жировая ткань — это депо энергии. Одновременно жиры участвуют в усвоении многих гормонов, в том числе прогестерона.
