Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность | страница 119



Ингаляции прогестерона происходят часто при его производстве на фармацевтических заводах и фабриках. Исследования показали, что у работников таких заводов наблюдается состояние гиперэстрогении, как у мужчин, так и у женщин.

7.2.7. Внутриматочный путь назначения прогестерона

С логической точки зрения, если вводить прогестерон непосредственно в матку, то его влияние на эндометрий может быть самым эффективным. Однако это влияние будет производить контрацептивный эффект, а не наоборот. И как раз прогестерон использовали как контрацептивный гормональный «наполнитель» внутриматочных систем (спиралей). Биоидентичный прогестерон оказался непригодным для этой цели из-за быстрого полураспада, поэтому был заменен синтетическим аналогом. Внутриматочная гормональная система «Мирена» — это комбинация внутриматочного средства и синтетического прогестерона (левоноргестрела).

Применение прогестерона внутриматочно строго не рекомендуется женщинам, планирующим беременность, и беременным. Также, такой путь применения прогестерона не улучшает уровня концентрации гормона в плазме крови.

7.3. Противопоказания к применению прогестерона

Прогестерон — это гормон, а значит, лекарственное средство. И как лекарство имеет свои показания и противопоказания, а также побочные эффекты.

Беременные женщины, планирующие беременность, и те, которые применяют прогестерон и прогестины с разными целями, должны знать, что эти гормоны противопоказаны при ряде заболеваний и состояний:

• Сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, атеросклероз, заболевания сосудов, связанные с их сужением и закупоркой)

• Нарушения свертываемости крови с тенденцией к тромбообразованию (тромбоз вен нижних конечностей, тромбоз легочной артерии, в том числе в прошлом)

• Метаболические нарушения (диабет, повышенное содержание жиров в крови, порфирия, ожирение, нарушения водного обмена и др.)

• Маточные кровотечения, не связанные с менструальной функцией

• Неполный аборт и аборт в ходу

• Рак яичников, рак молочной железы

• Заболевания печени

• Заболевания почек

• Психические заболевания (депрессия, повреждение мозга, расстройства психики при ряде заболеваний мозга)

• Судороги, в том числе эпилепсия. Церебральная апоплексия

• Заболевания глаз (миопия высокой степени, двойное зрение, отек оптического диска)

• Системные заболевания (волчанка)

• Мигрень

• Повышенная чувствительность к прогестерону

Важно, чтобы каждая женщина внимательно читала инструкцию по применению прогестерона при принятии решения воспользоваться этим гормоном.