Здравствуй, малыш! Как прожить четвертый триместр без забот и волнений | страница 33



Диастаз может сопровождаться недержанием мочи, недержанием кала, опущением стенок влагалища (дисфункция мышц тазового дна) и другими урогенитальными проблемами. Поэтому чрезвычайно важно предпринимать меры по устранению диастаза в первые недели после родов.

Физические упражнения после родов — это первое звено в помощи при наличии диастаза. Однако большинство женщин могут начать вести физическую активность только через четыре-восемь недель после родов.

Хотя упражнения для укрепления пресса рекомендованы, они должны учитывать нагрузку на переднюю стенку живота: сначала она должна быть незначительной, с постепенным увеличением силы напряжения.

Вторая группа упражнений связана с улучшением осанки и укреплением мышц и связок спины, а также шеи.

Третья группа упражнений связана с укреплением мышц тела в целом. Это фитнес, прогулки, плавание, занятия на тренажерах.

Многим женщинам с диастазом помогает ношение специальных корсетов, поясов, тубигрипа. Послеродовые бандажи, поддерживающие переднюю стенку живота, тоже могут быть использованы в таких случаях.

Использование этих мер на регулярной основе позволяет избавиться от диастаза консервативным (неоперативным) методом в большинстве случаев.

При выраженном диастазе, при повторных случаях диастаза, а также при возникновении грыжи требуется хирургическое лечение.

Задержка мочеиспускания

Многие женщины, прошедшие через роды, особенно влагалищные, могут с уверенностью сказать, что в первые часы после родов у них были трудности с мочевыделением, то есть послеродовая задержка мочеиспускания. Несмотря на столь частое явление после родов, эта тема практически не изучена и в медицинской литературе, даже в учебниках по акушерству, информация сильно ограничена.

До сих пор нет четкого определения послеродовой задержки мочеиспускания. Чаще всего за норму принято отсутствие мочеиспускания в первые шесть часов после естественных родов. После кесарева сечения большинству женщин ставят катетер, поэтому мочеиспускание ожидают в течение шести часов после извлечения катетера из мочевого пузыря, и в целом оно происходит в течение первых суток после операции.

В отличие от послеродовой задержки мочи, существует острая задержка мочи, которая характеризуется внезапной болезненной или безболезненной неспособностью к мочеиспусканию в течение 24 часов, требующая катетеризации. При этом освобождение мочевого пузыря может быть не полным. Но ряд врачей считает, что резкую неспособность помочиться после родов можно тоже считать острой задержкой мочи. А значит, точной статистики по частоте возникновения послеродовой задержки мочи из-за разного отношения к ней со стороны врачей, нет. В среднем она возникает у 1–14 % женщин.