При этом сниженная плотность костной ткани – это не всегда перелом, ведь должно быть какое-то воздействие на саму кость. И в этой ситуации нормальные показатели тестостерона могут помочь: его дефицит повышает риск падений, а значит, и риск переломов (Orwoll и соавторы).
Нормализация уровня тестостерона у мужчин повышает плотность костной ткани, уменьшает риск падений, а значит, и помогает предотвратить тяжелые для здоровья осложнения, связанные с переломом шейки бедра или позвоночника.
Тестостерон и сахарный диабет 2-го типа
Для того чтобы роль тестостерона у пациентов, страдающих диабетом и ожирением, была более понятной, необходимо кратко остановиться на механизме развития сахарного диабета 2-го типа.
Как известно, одной из главных (но далеко не единственной) функций гормона инсулина является регулирование углеводного обмена: инсулин снижает уровень глюкозы в крови и ее образование в печени. При сахарном диабете 2-го типа идет нарушение чувствительности тканей к инсулину и, чтобы держать нормальный уровень глюкозы, требуется все больше и больше инсулина, но в анализах мы обычно видим нормальный уровень глюкозы и повышенный уровень инсулина. Такое состояние называется инсулинорезистентностью – нечувствительностью тканей к инсулину. Постепенно это состояние усугубляется: организму требуется все больше и больше инсулина для поддержания уровня глюкозы в нормальных пределах. В конце концов наступает предел, выше которого поджелудочная железа не способна вырабатывать инсулин. Именно тогда в анализах определяется высокий уровень инсулина и постепенное увеличение уровня глюкозы, и при достижении критического уровня глюкозы развивается сахарный диабет.
Нормализация уровня тестостерона повышает чувствительность к инсулину, снижает уровни глюкозы и гликированного гемоглобина, который отражает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца. Таким образом тестостерон действует на сам механизм развития сахарного диабета, облегчая его течение, а в ряде случаев и предотвращая его развитие.
Тестостерон и продолжительность жизни
Согласно данным последних исследований, у мужчин с низким уровнем тестостерона уровень смертности был значительно выше, чем у мужчин с нормальным тестостероном. В исследованиях проводилось наблюдение за 40 000 мужчинами старше 63 лет в течение 6 лет. При этом в случае нормализации уровня тестостерона количество смертей как от «общих» причин, так и из-за проблем с сердечно-сосудистой системой снижалось.
