Один из примеров, что мы ищем с помощью ПЭТ, – это опухоли. Такие образования представляют собой быстро делящиеся клетки. Чтобы размножаться, им нужно больше питания, чем окружающим тканям. Опухоли поглощают больше глюкозы и других элементов, и если вместе с кровью к ним приходит РФП, то они и его «съедят» больше. А значит, будут светиться ярче. Есть шкала свечения, которая подскажет врачу, анализирующему результаты ПЭТ, насколько активна опухоль. В отличие от других аналогичных исследований ПЭТ позволяет получать подробные трехмерные изображения интересующих врача участков тела.
Один мой пациент из Москвы, после того как я направил его на ПЭТ-исследование, прислал фотографии отдельно стоящего за забором трейлера с наклейками «Радиация» и сказал, что он как будто побывал на съемках сериала «Секретные материалы»: «Трейлер, радиация, коллайдер (sic! На самом деле циклотрон для производства РФП, разумеется, а не коллайдер. – Прим. авт.), ощущения незабываемые».
Такие трейлеры действительно ставят рядом с городскими больницами: по требованиям СанПиН помещение, в котором находится аппарат ПЭТ/КТ, должно находиться в изолированной части медицинского учреждения или в отдельном здании. А в старинных больничных корпусах не всегда возможно создать изолированный блок помещений. Тогда рядом с больницей ставятся выносные блоки, которые выглядят как объекты из «Секретных материалов».
И все указанные на них предостережения действительно актуальны: пациенты, которым вводят РФП, должны некоторое время находиться отдельно от других. Но, несмотря на это, сам РФП не так опасен для организма, как кажется: спустя несколько часов он выводится из организма с мочой. Чтобы ускорить этот процесс, после исследования всем советуют пить больше негазированной воды.
Позитронно-эмиссионная томография играет большую роль в диагностике функциональной активности злокачественных опухолей, метастазов, определении стадии рака, а также для оценки ответа на лечение. Диагностическая ценность ПЭТ различна для разных опухолей. В современных приборах ПЭТ обычно проводится одновременно с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ-исследования). При этом ПЭТ используется для выявления опухолевых процессов, а КТ дает детальную анатомическую картину исследуемой зоны, позволяя точно локализовать опухоли.
Применение ПЭТ связано с лучевой нагрузкой на организм, как и при КТ-исследовании, поэтому такой вид исследования противопоказан беременным и кормящим грудью, а у маленьких детей проводится только по строгим показаниям. Для других безопасны три процедуры в год.
