Гипертонический криз, инсульт, первая помощь
При гипертонии могут возникать достаточно опасные состояния, о которых надо знать. И не просто знать, а уметь оказывать первую помощь.
Измерять давление надо сидя. Плечо, на которое накладывается манжетка, должно находиться на уровне сердца. Манжета должна охватывать плечо на ⅔, при этом
не наползая на локтевой сгиб. Если прибор ртутный или полуавтоматический, то человек нагнетает воздух в манжету. Автоматический тонометр делает все сам. Нужно, чтобы давление в манжете было больше предполагаемого примерно на 20–30 мм рт. ст. Если тонометр ртутный, то давление измеряют, выслушивая биение артерии с помощью стетоскопа. Когда появится пульс – это будет верхнее (систолическое) давление, а когда пульс в стетоскопе пропадет – нижнее (диастолическое). У детей нижнее давление устанавливается не по исчезновению тонов, как у взрослых, а по резкому ослаблению тонов. Автоматический тонометр померяет все сам. Лучше измерить давление трижды подряд с интервалом в 5 минут и взять в расчет самые низкие цифры.
Криз – это резкое повышение давления до цифр выше 160/90 мм рт. ст. Причем повышаться могут и верхнее давление, и нижнее, а иногда только верхнее.
При этом состоянии надо срочно прекратить начатую работу, особенно если она связана с наклоном головы вниз!
Лечь с приподнятым положением головы или сесть. Расслабиться.
Положите под язык таблетку капотена или физиотенза: они действуют практически сразу.
Но делать это только после измерения давления! Если давление было пониженным, лекарства снизят его еще больше!
Если начались давящие боли в сердце, то надо:
✓ прекратить любую нагрузку, обеспечить себе покой,
✓ положить под язык таблетку нитроглицерина,
✓ выпить 25–30 капель корвалола или валокордина – сосуды сердца они не расширяют, но успокаивают нервную систему. Они не заменяют нитроглицерин, у них разное действие!
Если от нитроглицерина болит голова, нужно 1–2 капли 1 %-ного раствора нитроглицерина капнуть на кусочек сахара.
У некоторых больных нитроглицерин может вызвать понижение давления, слабость, головокружение и головную боль, поэтому в первый раз лучше принимать нитроглицерин сидя.
Если приступ не прекращается через пять минут, кладут под язык вторую таблетку нитроглицерина.
Если через 15 минут после этого приступ не прекратится – нужно выпить обезболивающее (баралгин, максиган, спазган) и обратиться к врачу или вызывать «скорую».
