А как же умеренное употребление вина, ведь во всех книгах пишут, что небольшие дозы полезны для здоровья? Да, конечно, есть данные, что употребление до 200 мл сухого красного вина в сутки замедляет развитие атеросклероза. Но опасность заключается в том, что, получив сомнительные сведения о «пользе алкоголя», некоторые пациенты начинают им злоупотреблять, превышая эту дозу и принося себе тем самым большой вред. Поэтому людям, страдающим стенокардией или перенесшим инфаркт, я рекомендую вообще не употреблять алкогольные напитки.
Тем не менее понятно, что полностью отказаться от употребления алкоголя нельзя. Существуют традиции – например, бокал шампанского в Новый год, немного вина в день рождения. Отказываться от этого не надо, просто соблюдайте меру. Редкие приемы небольшого количества алкоголя вреда не принесут.
Другое дело, если разговор идет об алкогольной зависимости. Решить эту проблему непросто, и однозначного совета я дать не могу. Однако мне известно много пациентов, которые получили помощь в Институте резервных возможностей человека, расположенном по адресу: Санкт-Петербург, Придорожная аллея, дом 11.
1.5. Ожирение как фактор риска атеросклероза
В настоящее время не подвергается сомнению, что ожирение – один из главных факторов риска развития атеросклероза. Ожирение напрямую увеличивает скорость роста бляшек в сосудах, а также способствует развитию сахарного диабета и гипертонической болезни, которые в свою очередь ускоряют развитие атеросклероза.
Вместе с тем надо признать, что бороться с ожирением непросто. Пожалуй, ни одна болезнь не требует от нас настолько больших и, главное, непрекращающихся усилий по изменению образа жизни. Действительно, гипертоническую болезнь или, например, сахарный диабет удается держать под контролем с помощью лекарств и не слишком тяжелых диетических ограничений. А вот ожирение требует постоянного самоконтроля не только по исключению из рациона наиболее вкусных продуктов, но и по количеству пищи, что для подавляющего большинства людей становится непосильной задачей. Именно поэтому лечение ожирения, как правило, не приводит к желаемому результату. Статистика показывает, что снизить вес и затем удержать его на нормальном уровне удается в среднем одному из 72 пациентов, принявших решение худеть. Более удручающие результаты трудно себе представить.
Тем не менее худеть надо. Каждый сброшенный килограмм ведет к снижению уровня общего холестерина на 0,05 ммоль/л, а артериального давления – на 1–2 мм ртутного столба. Нетрудно подсчитать, что, сбросив 20 кг веса, можно полностью обойтись без таблеток, снижающих артериальное давление при умеренной гипертонии, а также снизить уровень холестерина до приемлемых цифр.
