, посвященной менопаузе, мы остановимся на таких явлениях подробнее.
Возраст определяется здоровьем артерий: оценка по шкале кальцификации
Риск осложнений ССЗ связан не только с различиями между мужчинами и женщинами. Он может колебаться и у отдельно взятого человека и зависит от генетической предрасположенности, этнической принадлежности, образа жизни (курение, физическая активность, рацион), факторов риска (уровень холестерина, АД и глюкозы в крови), а также жизненного этапа. В одном и том же возрасте один человек биологически «тянет» на 60 лет, в то время как другой «сохранился» так, как если бы ему было девятнадцать. Рецептов здорового старения, увы, не существует, но очевидно, что залог долголетия — в правильном настрое, регулярных физических нагрузках и правильном питании.
О возрасте артерий судят по данным разных исследований. Например, часто используют метод, позволяющий определить их жесткость. Кроме того, с помощью ЭхоКГ или допплеровского ультразвукового исследования сонной артерии можно выявить атеросклероз (наличие атеросклеротических бляшек). Все эти методы, широко используемые в ежедневной практике, не так точны в определении атеросклероза коронарных артерий, как компьютерная томография (КТ). Используя результаты КТ-сканирования, можно выполнить оценку по шкале кальцификации коронарных артерий меньше чем за 10 минут. Точность этого метода подтвердилась при применении у сотен и тысяч здоровых добровольцев и больных людей, и можно уверенно утверждать, что он надежно показывает биологический возраст сосудов и вероятность осложнений ССЗ у конкретного человека в течение десяти лет[41],[42]. КТ — важный диагностический инструмент для определения пациентов, находящихся в группе высокого и низкого риска.
Кальцификация артерий (отложение солей кальция в стенках сосудов) говорит о генетической предрасположенности к ССЗ. Если этот признак обнаружен, значит, стоит учитывать и другие факторы риска, например рост АД и повышение холестерина в крови. Именно они, вкупе с образом жизни, указывают на биологический возраст человека. У женщин КТ-сканирование дает более точную и ценную информацию, чем другие методы исследования, что очень важно в клинической практике[43]. Используя его, можно обойтись без многочисленных ненужных исследований сердца с нагрузкой и ядерно-магнитного резонанса.
КТ рекомендуется пациенткам среднего возраста (45–65 лет), если у них есть заболевания сердца и умеренно повышен риск сосудистой патологии в семейном анамнезе. КТ можно использовать не только для оценки по шкале кальцификации коронарных артерий, но также и для визуализации просвета крупных ветвей коронарных артерий (КТ-ангиография коронарных артерий)
