Для подтверждения этих результатов необходимо сделать еще многое, и мы должны помнить, что в исследовании Мишовски парацетамол принимали люди, которые изначально не чувствовали боли, поэтому влияние препарата могло быть другим, если бы они ее испытывали. Парацетамол был синтезирован американским химиком Хармоном Нортропом Морсом в 1878 г. и впервые использован по клиническому назначению немцем Йозефом фон Мерингом в 1893 г., тем не менее до сих пор это средство остается загадкой. Мы не знаем до конца, каким образом оно приносит эффект. Известно, что его противовоспалительное действие проявляется на уровне повреждения: блокируется высвобождение простагландина, который начинает заживлять поврежденные ткани, вызывая воспалительный эффект. Остановив этот процесс, вы успешно прервете генерирование болевых сигналов. Однако, безусловно, у некоторых людей парацетамол оказывает влияние и на центральную нервную систему, активируя передачу серотонина от мозга к телу, известную как нисходящий путь, а серотонин блокирует восходящие болевые сигналы в спинном мозге, идущие от тела к мозгу. Мы знаем об этом, поскольку, если заблокировать рецепторы серотонина, парацетамол уже не будет таким эффективным болеутоляющим средством. Это полезно понимать, особенно потому, что противорвотные препараты, которые после операции часто назначают наряду с парацетамолом, содержат множество блокаторов рецепторов серотонина. Но в таком случае один из механизмов действия парацетамола не будет функционировать. Кто бы мог подумать! Еще одна иллюстрация к объяснению, почему понимать принципы действия лекарственных средств столь важно.
Парацетамол также повышает активность ваших естественных эндорфинов, заставляя их дольше оставаться в синаптических щелях (промежутках между нейронами). Здесь многое зависит от уровня эндорфинов в организме, и, похоже, этим объясняется чувство расслабленности и даже эйфории, о чем сообщают некоторые люди, принимающие парацетамол, и что явно выходит за пределы его болеутоляющего действия,
Еще один механизм действия парацетамола, о котором стоит упомянуть, такой: препарат, возможно, блокирует и работу нашего старого друга — оксида азота. Лекарственные средства, которые останавливают его образование (ингибиторы синтазы оксида азота), в течение 20 лет предлагались учеными для лечения головных болей напряжения. Однако разработка такого препарата шла медленно, и это, без сомнения, происходило из-за опасений неоднозначного влияния, которое оксид азота оказывает на наш организм, и многочисленных побочных эффектов, выявленных при его блокировке с помощью лекарств. Конечно, выяснилось, что парацетамол, возможно, уже сам по себе блокирует работу оксида азота!
