Из разговора с Кейт Блэкмор, детским хирургом-отоларингологом, я узнала о методах диагностики проблем с носовыми пазухами. Легче всего выявить это расстройство, когда головная боль у пациента сопровождается другими характерными симптомами, связанными с заболеваниями носовых пазух. Если пациент придет на прием после того, как уже прошел курс антибиотиков, который улучшил его самочувствие, это также указывает на перенесенную инфекцию носовых пазух. Иногда из желания помочь больному терапевт назначает ему компьютерную томографию (КТ). Трудность здесь в том, что такое сканирование зафиксирует состояние пазух лишь в конкретный момент и мало о чем скажет врачу. У каждого третьего из нас в любой момент можно увидеть какое-то скопление жидкости в пазухах. Это не всегда свидетельствует о заболевании — разная скорость, с которой наши реснички перемещают слизь, не указывает в большинстве случаев на какое-либо нарушение в организме. Хуже того, данные компьютерной томографии представляют собой преимущественно трехмерные рентгеновские снимки, поэтому о проведении повторных КТ с целью проверки, рассасывается ли скопление слизи, не может быть и речи, если только вы не хотите через некоторое время светиться от излучения.
Кейт стала своего рода детективом, особенно имея дело в качестве педиатра с самыми маленькими пациентами, которые не могут сформулировать, где и как они чувствуют дискомфорт или боль. Когда я разговариваю с людьми, работающими с детьми, мне всегда кажется удивительным, как много боли мы должны испытать, чтобы иметь возможность рассказать о пережитом опыте. Кейт, по ее словам, именно потому и любит свою специальность отоларинголога, что может и делать операции, и применять медицинские препараты и при этом обязана интересоваться своими пациентами как реальными людьми. Они сами владеют отмычками к разгадке собственных болезней. Ей лишь нужно добыть драгоценные фрагменты информации и сложить их все вместе, чтобы поставить диагноз, а затем решить, какой курс лечения лучше всего подходит для конкретного пациента. Кейт задает много вопросов, например о симптомах, о начале болезни, о том, чем занимается ребенок. Она обязательно делает для верности эндоскопию носа, чтобы определить, нет ли у больного анатомических проблем или воспаления, гноя либо полипов как в полости носа, так и вокруг устья пазухи (отверстие в кости, через которое воздух попадает в пазуховые полости). Для уточнения диагноза Кейт может также взять мазок и проверить, не вырастет ли в лаборатории что-нибудь необычное.
