Группа крови
Летом в прессе и в соцсетях активно обсуждался еще один весьма неожиданный фактор, который может указывать на риск тяжелого течения коронавирусной инфекции, — группа крови. Обычно все медицинские и околомедицинские (чаще всего диетические) вмешательства, завязанные на этот параметр, являются стопроцентной лженаукой. Но в случае с коронавирусом ученые, заявившие об обнаружении эффекта, привели правдоподобное объяснение, основанное на реально существующей физиологической разнице между обладателями A, B, AB или 0 групп. Группы крови различаются белками-антигенами, которые эритроциты несут на своей поверхности. На самом деле это не белки, а глико- или липопротеины, то есть белки с «довеском» из сахара или жира (через несколько строк станет ясно, почему это важно). У людей с группой А — один тип, с группой B — другой, с группой AB — оба, с группой 0 — ни одного (точнее, у них есть только сахарный «хвостик», называемый антигеном H). В России группу 0 принято называть I, группу A — II, группу B — III и группу AB — IV.
Идея проверить, нет ли зависимости между группой крови и рисками, связанными с COVID-19, появилась еще в начале эпидемии, тем более что это легко определить, так как анализ крови берут у всех пациентов и часто в него входит определение группы. Уже в марте китайские исследователи обнаружили, что среди больных с коронавирусом обладателей группы A(II) больше, чем в среднем по популяции, а носителей группы 0(I), наоборот, меньше[193]. Позже эти выводы подтвердили ученые из США>{35}[194]. В мае крупное исследование больных COVID-19 в Италии и Испании показало, что обладатели группы A(II) больше остальных рискуют оказаться на ИВЛ[195]. Возможное объяснение связывало обнаруженный перекос с повышенной свертываемостью крови у людей, чья группа отличается от 0(I)[196]. Предполагалось, что дело может быть в разном строении белков под названием фактор фон Виллебранда, необходимых для формирования кровяных сгустков: во время «созревания» к ним добавляются те же самые сахарные остатки, которые есть на белках, определяющих группу крови. Эти довески защищают белки от разрушения в плазме. У обладателей группы 0(I) они работают плохо, поэтому концентрация фактора фон Виллебранда в их крови меньше, чем у обладателей других групп[197]. Соответственно, риск тромбообразования у этих людей меньше — зато больше риск кровотечений.
Так как одна из причин тяжелых последствий при COVID-19 — микротромбы, появление которых напрямую связано со свертываемостью крови, обладатели группы 0(I) рискуют меньше. Повышенную склонность людей с группой A(II) заболевать COVID-19 и плохо переносить его объяснить не удалось, но это не помешало гипотезе о различной «привлекательности» обладателей разных групп крови для коронавируса стать ужасно популярной. В дальнейших исследованиях ученым не удалось подтвердить наличие хоть какой-то связи между параметрами болезни и группой крови
