2) Суммировать значение ЛПНП и ЛПоНП и разделить на значение ЛПВП.
В норме коэффициент находится в пределах 2,0–3,0. Если у больного он в пределах 3,0–4,0, то необходим контроль через 6 мес, т. к. это пограничное состояние и оно может нести риски прогрессирования атеросклероза в будущем. Если коэффициент атерогенности выше чем 4,0 – риск высокий. Значения ниже чем 2,0 – встречаются редко и связано это бывает со стрессами, истощением, изнуряющими физическими нагрузками. Риск патологического износа сердечной мышцы высок при коэффициенте атерогенности ниже 2,0. Среди причин такого снижения – перетренированность спортсменов, истощение и рабский труд в странах с низким уровнем жизни и/или с тяжёлой военной обстановкой).
Даже если у Вас высокий общий холестерин, но количество «полезной» его фракции тоже высокое, в результате чего коэффициент атерогенности находится в пределах нормы, Вам просто нужен контроль состояния и срочно снижать холестерин нет надобности. В то же время, такая ситуация может говорить об одном из следующих вариантов:
Первый – организму приходится «латать» повреждения сосудов и нужно устранить фактор, их вызывающий;
Второй – имеется застой желчи, несвоевременное опорожнение желчного пузыря, изменение состава желчи;
Третий – снижение функции щитовидной железы или снижения превращения тиреоидных гормонов в активную форму в тканях (тканевой гипотиреоз);
Четвёртый – имеется резистентность к инсулину (особенно часто при этом повышен уровень триглицеридов);
Пятый – дефицит ряда витаминов.
Сейчас часто бывает так, что в одном больном сочетается сразу же несколько причин.
Существуют случаи, когда уровни общего холестерина, «вредных» фракций и коэффициента атерогенности у больного высоки, но патологий сердечных, церебральных (сосудов мозга) и других сосудов не развивается. Также есть случаи, когда коэффициент атерогенности в норме, холестерин в норме, но у больного уже был инфаркт или инсульт. Как такое может быть? Чтобы ответить на этот вопрос, нам с Вами необходимо познакомиться с одним важным процессом, а также с результатом его неэффективности в организме больного.
Случалось ли Вам задумываться над тем:
Почему уровень холестерина чаще повышается с возрастом?
Почему формирование бляшек на сосудах также коррелирует с возрастом?
Почему у двух больных с одинаковыми уровнями холестерина может быть разная степень его прилипания к сосудистой стенке?
Постараюсь ответить Вам на эти вопросы без «воды» и обтекаемых формулировок.
