Повышенный холестерин. Профилактика и лечение астеросклероза | страница 36
Если уровень СРБ превышает 10 мг/л, проводят повторный тест и дополнительное обследование, чтобы выявить инфекционные и воспалительные заболевания.
СРБ больше 10 мг/л свидетельствует об остром воспалении, хроническом заболевании, травме и т. д.
Причины повышения уровня С-реактивного белка:
• острые вирусные и бактериальные инфекции;
• обострение хронических воспалительных (инфекционных и иммунопатологических) заболеваний;
• повреждение тканей (травма, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда);
• злокачественные новообразования и метастазы;
• ожоги;
• сепсис;
• хронический вялотекущий воспалительный процесс, связанный с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений;
• курение;
• артериальная гипертензия;
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• атерогенная дислипидемия (снижение концентрации холестерина ЛПВП, увеличение концентрации триглицеридов, холестерина ЛПНП);
• нарушение гормонального фона (повышение содержания эстрогенов и прогестерона).
Что может влиять на результат?
Факторы, повышающие уровень СРБ:
• беременность, интенсивные физические нагрузки;
• прием пероральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия.
Факторы, снижающие уровень СРБ:
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена), кортикостероидов, статинов, бета-блокаторов.
Анализов крови измеряющих уровень липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А2 я, к сожалению, не нашёл в лабораториях России.
Холестерин не в норме. Алгоритм действий
Если Ваша липидограмма показала отклонения от нормы в процессе рутинного обследования или если холестерин повышен уже достаточно давно, предлагаю простой алгоритм обследования. Сначала выявляем причины повышения холестерина. Представим себе пилота, у которого вдруг на приборной панели загорается красная тревожная лампочка, предупреждающая о том, что самолёт теряет высоту. Примерно такой же красной лампочкой является повышение уровня холестерина. Пилот может взять молоточек и тюкнуть по лампочке, чтобы не нервировала. При этом не вникать в причины, по которым лампа тревоги вдруг загорелась. Понятно, что никаких положительных перспектив для пилота и машины, которой он управляет, это не сулит. Такое действие является полным аналогом приёма статинов. Да, они эффективно снизят холестерин. Но и молоток против лампочки на приборной панели тоже будет эффективен. Только вот что это меняет?..
Если пилот заинтересован не в «косметическом» спокойствии, а в том, чтобы реально не погибнуть, он будет выяснять причины сигнала тревоги, а выяснив – предпримет для их устранения всё, что в его силах. Аналогом таким действий является алгоритм, описанный далее.