Для того чтобы не пропустить развитие заболевания, необходимо периодически (не реже 1 раза в полгода) контролировать уровень сахара в крови.
Самый распространенный анализ на сахар, который хотя бы раз в жизни сдавал каждый из нас, – уровень глюкозы натощак в биохимическом анализе крови. Обычно анализ сдают с утра, после сна, при этом не рекомендуется употреблять ничего, кроме простой воды. Уровень глюкозы могут определять в капиллярной (тогда анализ берут из пальца) или венозной крови.
В зависимости от метода забора различается и верхняя граница нормы сахара в крови:
• для капиллярной крови это 5,5 ммоль/л;
• для венозной – 6,1 ммоль/л.
Критериями сахарного диабета считается обнаружение на фоне полного здоровья повышения уровня сахара крови более 7 ммоль/л натощак либо более 11,1 ммоль/л после еды. Если уровень глюкозы колеблется от 6,1 до 7 ммоль/л, то речь идет о нарушении толерантности к глюкозе. Это состояние еще возможно повернуть вспять, а для более точной диагностики потребуется пройти дополнительные тесты.
Для проведения глюкозотолерантного теста у пациента берут анализ крови на глюкозу, а затем предлагают выпить сладкий раствор, в котором содержится 75 г глюкозы. Через 2 часа проводится стандартный забор венозной крови для определения уровня глюкозы.
• Если показатель оказывается в пределах 7,8–11,1 ммоль/л, речь идет о нарушении толерантности к глюкозе, даже несмотря на нормальный уровень сахара натощак.
• Если же он превышает 11,1 ммоль/л, то с высокой долей вероятности пациент болен сахарным диабетом.
В обоих случаях он получает направление к эндокринологу для коррекции образа жизни, питания или подбора сахароснижающей терапии. В последние годы необходимость в проведении глюкозотолерантного теста снизилась, поскольку в арсенале медиков появился новый информативный показатель – гликированный гемоглобин.
Гликированный гемоглобин (HbA1C) – еще один важный маркер сахарного диабета.
Это универсальный показатель, предоставляющий информацию о средней концентрации сахара в крови за последние 3 месяца. Анализ удобнее остальных тестов на диабет: его можно сдавать в течение всего дня, а не обязательно натощак, показатель не повышается при наличии острой или хронической инфекции и после перенесенного стресса, что характерно для стандартного анализа на сахар крови.
• Нормальный показатель гликированного гемоглобина колеблется в диапазоне 4-5,6 %.
• Уровень HbA1C от 5,7 до 6,4 % свидетельствует о высоком риске развития сахарного диабета. В этом случае требуется изменение образа жизни – снижение массы тела, ежедневные физические нагрузки, ограничение потребления быстроусвояемых углеводов.
