Вот только у меня, как у хирурга, возникает масса технических сложностей в процессе операции у таких пациенток.
Однажды коллега попросил меня посмотреть его хорошую знакомую на предмет проведения хирургического омоложения. Я назначила время приема. В кабинет вошла ухоженная, дорого одетая молодая женщина. Ей на тот момент было 42 года.
— Здравствуйте, Марина. Проходите, садитесь, — пригласила я.
Как обычно, в процессе беседы я изучала лицо пациентки: сохранность контуров овала лица, состояние кожи, выраженность морщин.
— Здравствуйте, Ксения Евгеньевна. Я бы хотела сделать у вас пластику лица и шеи, слышала, что вы просто волшебница, — ответила пациентка.
— Что вас не устраивает в вашем лице? — спросила я, подвигая к ней зеркало.
Передо мной сидела молодая женщина не хрупкого телосложения, лицо которой было умеренно перегружено жировой клетчаткой, имелся второй подбородок. При этом кожа лица и шеи упругая без морщин.
— Мне не нравятся мои брыли, лицо словно сползает вниз, это очень заметно на фотографиях, — ответила пациентка, увлеченно рассматривая себя в зеркале, и поправила упавший локон.
— Марина, такие лица, как ваше, мы называем «тяжелыми», они, как правило, стареют по деформационному типу.
— Что это значит? — заинтересованно спросила женщина.
— Это значит, что связки вашего лица не способны удерживать тяжелые подкожные ткани, и они начинают провисать, образуя брыли по краю нижней челюсти, углубляются носогубные складки, при этом кожа сохраняет молодой вид и хороший тургор. Вы делали какие-нибудь процедуры у косметолога?
— Я три раза делала аппаратный SMAS-лифтинг лица, какой-то эффект отметила только после первого раза, но тогда мне было 38, все было и так неплохо, два других раза только деньги отдала, эффекта ноль, хотя делала у хорошего доктора, — посетовала пациентка, имея смутное представление о слоях лица.
— По моим наблюдениям, никакие методы косметологии не помогут вернуть в исходное положение такие тяжелые ткани лица, и единственный выход — это пластическая операция. Вам больше всего подойдет расширенный SMAS-лифтинг по Хамра, — пояснила я. — Знаете, что такое SMAS-слой?
— Мне косметолог что-то объясняла лет семь назад, но я уже ничего не помню, — призналась женщина.
— SMAS-слой — это поверхностная мышечно-апоневротическая система лица. Он включает в себя подкожную жировую клетчатку, мимические мышцы и тонкий соединительнотканный слой. Именно SMAS опускается при старении лица. Его мы и возвращаем в прежнее положение в ходе операции, — объяснила я.
