Крайне важно, чтобы выбранный пластический хирург «умел оперировать мужские лица». Что это значит? Есть определенные гендерные отличия мужского лица от женского.
Первое — плоский лоб с выраженными надбровными дугами и низким положением бровей. Как правило, мужские брови расположены ниже уровня верхнего края глазницы, именно этим у них объясняется «тяжесть» верхних век. Поэтому когда мы планируем верхнюю блефаропластику, мы должны обязательно думать о том, чтобы одновременно поднять и брови. Если этого не предусмотреть, то после иссечения избытка кожи верхнего века мы просто пришьем брови к ресницам. Чтобы этого не произошло, необходимо тем или иным способом приподнять брови, но сделать это надо так, чтобы лицо не приобрело женские черты. Ведь у женщин брови расположены гораздо выше и имеют другую форму: у мужчин бровь расположена горизонтально глазной щели, а у женщин «хвост» брови расположен выше «головки». Так вот, наша задача — поднимая брови, не сделать лицо мужчины женственным.
Второе отличие — выраженность скуловых возвышений. Женскому лицу высокие скулы и западение тканей под ними придают молодости и изящества черт, для мужчин это неприемлемо. Мужское лицо — это в первую очередь мощные кости лицевого черепа: лоб, скулы, нижняя челюсть, они должны быть уравновешены, нельзя выделять какую-то одну зону.
Например, при омоложении нижних двух третей лица и шеи просто необходимо обращать внимание на выраженность углов нижней челюсти и подбородка. Это придает лицу более квадратную форму, но именно они делают мужское лицо по-настоящему мужественным. Для женского лица более характерна треугольная форма. Поэтому нередко вместе с подтяжкой лица требуется выполнение увеличения подбородка и углов нижней челюсти имплантатами. Это дает ошеломительный эффект!
Безусловно, есть определенные анатомические особенности, вызывающие технические сложности при работе с мужскими тканями, это как маникюр: ногти те же, но стоит в полтора раза дороже.
Третье отличие — тяжесть мягких тканей всего лица: толстая кожа, плотные подкожные ткани, более мощные мимические мышцы, плотные связки — все это и облегчает, и затрудняет работу пластического хирурга. С одной стороны, берешь слой тканей пинцетом, понимаешь «вещь»: удобно отслаивать, не страшно тянуть, надежно крепить. С другой, связочный аппарат мужского лица настолько мощный, что при отслойке тканей ножницы отказываются работать, приходится менять на вторые, третьи, и, дай бог, пятые подойдут. Нередко приходится орудовать под кожей скальпелем, так как альтернатив нет, но это гораздо опаснее в плане повреждения важных анатомических структур. Зато можно быть уверенной, что под кожей у моего пациента не будет невода из нитей, что безусловно тоже плюс.
