Фундамент истерического расстройства личности закладывается в детстве, а в юности расстройство формируется окончательно. Степень его выраженности бывает разной, и в относительно легких случаях истерическое расстройство личности может иметь сугубо неврологическую и соматическую симптоматику. Пациенты стремятся манипулировать окружающими, добиваясь внимания и помощи. Зачастую пациент с истерическим расстройством становится семейным тираном, интересам и потребностям которого подчиняется жизнь других членов семьи. На первый план выступает ипохондрическая симптоматика. Пациенты постоянно предъявляют жалобы различного характера, которые не подтверждаются данными объективного исследования. Обратите внимание на то, что в данном случае речь идет не о симуляции, а о симптоме болезненного расстройства. Человек находит у себя симптомы несуществующих заболеваний, но он искренне верит в то, что эти заболевания у него есть. Дело может доходить до уверенности в наличии неизлечимого заболевания со всеми вытекающими из этого последствиями, начиная с депрессии и заканчивая суицидальными попытками. Могут наблюдаться истерические параличи, симптоматика которых расходится с симптоматикой истинных параличей. Вам приходилось слышать о том, что кто-то потерял дар речи после какого-либо тяжелого переживания? Если речь идет об изолированной утрате речевых способностей, то это – истерическая реакция. При инсультах потеря речи сопровождается рядом других неврологических нарушений. Также на фоне истерического расстройства могут быть утрачены без каких-либо органических причин зрение, слух или обоняние.
Главным методом лечения истерических расстройств является психодинамическая психотерапия, которая проводится врачом. Врач сосредотачивает внимание пациента на конфликтах, лежащих в основе его расстройства, и помогает их устранить. Прогноз благоприятный, но лечение длительное.
Делу время уделили – можно и для потехи час выкроить. Вот вам шуточное пособие по дифференциальной диагностике психоневрологических расстройств:
При остром психозе пациент разговаривает с кошкой, которая ему отвечает.
При остром галлюцинаторном психозе пациент разговаривает с несуществующей кошкой.
При паранойе пациент боится разговаривать в присутствии кошки, поскольку считает, что та может подслушивать.
При шизофрении пациент беседует с кошкой, находящейся в его голове.
При неврастении пациент пытается разговаривать с кошкой, но ее игнорирующее молчание сильно его раздражает.
