Разумеется, пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством дают оценку своим навязчивым мыслям, ведь ясность сознания у них сохраняется. В большинстве случаев эти попытки приводят к формированию ложных убеждений, которые подпитывают навязчивые состояния. Давайте познакомимся со схемами этих ложных убеждений.
Я НЕ ДОЛЖЕН ТАК ДУМАТЬ.
Я НЕ ДОЛЖЕН ЭТОГО ДЕЛАТЬ.
Я ДОЛЖЕН ДЕЛАТЬ ВСЕ ПРАВИЛЬНО.
Я ДОЛЖЕН ВСЕ КОНТРОЛИРОВАТЬ,
ПОТОМУ ЧТО Я НЕСУ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
ЗА ВСЕ, ЧТО СО МНОЙ ПРОИСХОДИТ.
При невротическом расстройстве навязчивым мыслям придается слишком важное значение. Именно потому человек старается отделаться от них посредством каких-то ритуальных действий. Как вы уже понимаете (раз дочитали до этого места), все попытки избавиться от навязчивых мыслей на фоне признания их значимости заведомо обречены на провал. Эти попытки можно сравнить с попыткой вытащить себя за волосы из ямы или болота. Знаете, почему мы можем вытащить таким образом другого человека, но не можем вытащить себя самого? Дело в том, что при попытке «самовытягивания» рука отталкивается от того же тела, которое она стремится вытянуть. Сила, с которой кисть тянет тело за волосы вверх, равна силе, давящей на тело вниз в области плечевого сустава. В результате тело остается на том же месте. То же самое происходит и при оценивании навязчивых мыслей – с одной стороны, человек признает их значимость, а с другой – пытается от них избавиться. Насколько сильно признает значимость, настолько же сильно пытается избавиться и получает закономерный нулевой результат. Впрочем, это в физике он нулевой, а в психологии – отрицательный, поскольку болезнь закрепляется и прогрессирует. Важным стимулом прогресса является тревога, вызванная неспособностью контролировать собственные мысли. Человеку кажется, что он постепенно сходит с ума… А как же иначе? Ведь он, с одной стороны, осознает абсурдность своих действий, а с другой стороны – регулярно их совершает.
Давайте ненадолго отвлечемся от нашего научного разговора для того, чтобы прочесть отрывок из повести известного советского писателя Леонида Васильевича Соловьева «Возмутитель спокойствия», в которой рассказывается о похождениях хитроумного Ходжи Насреддина.
Преамбула такова – бухарский эмир повелел Ходже Насреддину, который выдавал себя за багдадского мудреца Гуссейна Гуслия, исцелить «от горба, хромоты, бельма и прочих уродств» злого ростовщика Джафара. Ходжа Насреддин, ненавидевший Джафара и не имевший возможности творить чудеса, придумал отличный способ одурачить ростовщика и взвалить на него всю вину за неудавшееся исцеление.
