Инструктор: Прямой угол должен быть между подбородком и шеей, именно перпендикулярно плоскости стола. И это очень важно при тех манипуляциях, которые я проводил, особенно у детей. Один момент хотел бы дополнить. Лордоз, если начертить схему, то 4-й шейный позвонок уходит далеко вперед. И если это есть, необходимо такую манипуляцию проводить на поднятой голове. Т. е., позвонок западает вперед в сторону горла.
А. Н. Медведев Если идет нерезкая ямка вглубь, то тогда голову и приподнимаем.
Инструктор: Да, тогда такая же техника, но не давая голове ровного положения. Но главное, это диагностика, понять, какая шея у человека. Перешли к спине. Здесь, в первую очередь, в частности я, смотрю реберный горбик. Нахожу позвонок, который более всего страдает от чего бы то ни было. Провожу следующую манипуляцию. Вот я веду по ребрышку, положение больших пальцев таково, что бы оно было направлено именно на этот позвонок. Показываю позвонок, вот положение пальцев направлено именно на этот позвонок.
А. Н. Медведев Пальцы наводите как стрелы на карте Генштаба.
Инструктор: Если человек знает, что у него, то желательно с ним иметь контакт, т. е. туда ли я поставил руки, из-за низкой квалификации могут быть ошибки. Смотрите, я выбираю кожу, чтобы не было сдвига кожи в районе манипуляции. Какая ошибка? Поставил руки, начинаю манипулировать и ухожу вперед. Т. е. кожу надо натянуть. А руки выпрямить в направлении движения манипуляции, чтобы она не сослужила вам, как ковер на паркетном полу, чтобы не было вот этого скольжения. Я сейчас буду проводить движение в сторону яремной вырезки.
А. Н. Медведев: Яремная вырезка — это межключичная. Значит, надо проложить перпендикуляр от места вашего воздействия до нее.
Инструктор: Вектор в ту сторону и руки не сгибать ни в коем случае. Руки прямые, особенно, если делает женщина, у нее, как правило, масса тела небольшая и у многих не получается именно из-за этого.
А. Н. Медведев: Очень желательно сразу предупредить пациента, чтобы он не задерживал дыхание. Иначе будет травма легких.
Вопрос: Обычно при таких движениях вначале говорят «вдохни», потом выдохни.
А. Н. Медведев: А это другая вещь. Существуют правки позвонков на вдохе с задержкой дыхания. В данном случае на выдохе, нормальном, естественном без задержки дыхания. Просто не задерживай дыхания.
Инструктор: Я могу ничего не говорить, но я слежу за этой вещью на автомате, я вижу, он выдыхает, и начинаю вправлять. Следующая манипуляция. Верхний отдел позвонков. Выбираю кожу, тоже руки прямые, и вектор тот же самый. Если нет щелчка, значит все нормально. Я чувствую, что здесь проблем нет. Перехожу к поясничному отделу. У данного человека есть момент нестабильности вот этого позвонка. Что здесь можно сделать? Здесь никаких ударных воздействий проводить нельзя. Выбираю кожу, выбираю, выбираю, и провожу следующую манипуляцию: резкое вздергивание вверх кожи.
