При проведении лапароскопии было обнаружено образование с плотной капсулой. В полости образования содержалась бурая жидкость, а на стенках были видны папиллярные разрастания, которые являются достаточно неблагоприятным признаком и служат основанием для онкологической настороженности. Я принял решение удалить правый яичник и взять биопсию левого яичника. Гистологическое исследование показало, что образование было доброкачественной опухолью яичников. После этого пациентка выпала из моего поля зрения.
Через несколько лет Елена вернулась ко мне с жалобой на менструации, которые ходили крайне редко и скудно. А ей так хотелось родить ребенка! УЗИ показало – эндометрий был крайне тонким, порядка 4–5 мм. Вообще удивительно, как в этом случае хоть какие-то менструальные выделения наблюдались! В ходе обследования на гормоны и инфекции был выявлен хронический эндометрит, который мы пролечили антибактериальными препаратами. После чего я назначил Елене заместительную гормональную терапию, надеясь сформировать нормальный менструальный цикл. Однако эффекта не последовало! Эндометрий нарастал всего на 2 мм. Тогда я предложил Елене процедуру PRP-терапии. Через 3 месяца нам удалось достичь успеха: эндометрий начал потихонечку расти. А уже через 5 месяцев Елена пришла ко мне с радостной новостью: на тесте было две полоски!
NB! PRP-терапия – это процедура активации регенеративных процессов в тканях путем точечного введения аутоплазмы (плазмы самого пациента, которая выделяется из его крови на специальном аппарате в лаборатории) в полость матки.
Функциональные кисты являются достаточно частой патологией среди образований яичников. Они делятся на два вида: фолликулярная киста и киста желтого тела.
Чтобы понять механизм образования функциональных кист, повторим вкратце процесс, происходящий в яичнике до и после овуляции. В начале менструального цикла в яичниках начинают расти фолликулы, и только один из них становится доминантным и может вырасти до 20 мм, прежде чем лопнуть и выпустить яйцеклетку. Однако, если в этом месяце в организме происходит сбой, фолликул после выхода яйцеклетки не лопается, а продолжает расти и превращается в фолликулярную кисту. Размер фолликулярных кист может достигать 7 см.
Если же овуляция произошла, на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – спавшийся фолликул, с небольшим количеством крови внутри, которая впоследствии рассасывается. Желтое тело существует 10–12 дней и, если беременность не наступает, оно подвергается обратному развитию. При сбое в этом процессе образуется киста желтого тела. Часто это связано с более выраженным кровоизлиянием в нее.
