Доказательная гинекология и немного волшебства на пути к двум полоскам | страница 102
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) – это способ оплодотворения яйцеклетки перед ЭКО. Процедуру ИКСИ проводят под микроскопом. Для манипуляции с яйцеклеткой и сперматозоидом используют стеклянные микроинструменты – микроиглу и микроприсоску (удерживающий капилляр). Микроинструменты присоединены к микроманипуляторам – устройствам, позволяющим переводить крупные движения рук (через джойстики) в микроскопические движения инструментов. Для ИКСИ врач-эмбриолог старается отобрать наиболее быстрый и морфологически наиболее нормальный сперматозоид. Его обездвиживают ударом микроиглы (перебивают хвост) и засасывают в микроиглу. Затем, удерживая яйцеклетку на микроприсоске, прокалывают оболочку яйцеклетки микроиглой и вводят внутрь ее сперматозоид.
Процедуру ИКСИ при ЭКО используют в следующих случаях:
• снижено количество сперматозоидов в сперме;
• снижена подвижность сперматозоидов в сперме;
• много патологических сперматозоидов в сперме;
• в сперме содержатся антиспермальные антитела (АСАТ);
• недиагностируемые патологии сперматозоидов или яйцеклеток.
ЭКО
ЭКО (метод экстракорпорального оплодотворения) – это введение уже оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщины. По сути, сам процесс ЭКО занимает гораздо меньше времени, чем подготовка к нему, которая длится два месяца.
Причем для получения нужного результата качественная подготовка к ЭКО не менее важна, чем и сам процесс лечения. При этом самим ЭКО гинеколог не занимается, для этого есть узкие специалисты, но он подведет вас к оплодотворению подготовленными, а также будет следить за результатом и при положительном исходе вести беременность.
Подготовка к ЭКО – очень важный этап. К оплодотворению пара должна подойти настолько здоровой, насколько это возможно. Моя задача как врача – помочь им в этом, назначив четкий план обследований и правил, которые необходимо соблюдать. Следуя всем рекомендациям, получить нужный результат будет не так тяжело, как может показаться.
Очень важно, чтобы на момент забора яйцеклетки (и спермы у мужчины), а также на момент подсадки эмбриона женщина была здорова, у нее не было никаких воспалений, обострений хронических заболеваний и т. д. Поэтому каждый протокол начинается с полного обследования партнеров.
Необходимый перечень анализов и обследований для женщины:
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• мазки на флору и заболевания, передающиеся половым путем;