Но через мои руки и, хочется сказать, сердце прошло более 100 тысяч девочек-пациенток, и все они с точки зрения обывателя были «девочками». Но гинекологическое здоровье у них не было в порядке, причины были самые разные. Большинство из них нуждались не только в консультации детского гинеколога, но и в лечении у него.
К сожалению, детских гинекологов очень мало, и в большинстве своем они пришли в детскую гинекологию из взрослой гинекологии, а не из педиатров. А знание не только физиологии, а еще и психологии маленьких пациенток имеет очень огромное значение в работе с ребенком. Может быть, поэтому не все ладится в этой службе.
Но это проблема нашего здравоохранения, а я вернусь к нашей с вами теме. Что сделать, чтобы у девочек не было проблем со здоровьем, в том числе и гинекологическим?
Как ни странно будет это звучать, но это – образ жизни: режим, питание, двигательная активность, гигиена и любовь родителей.
Но какие же заболевания могут быть у самых маленьких девочек? К сожалению, даже опухоли, но, к счастью (если это слово уместно здесь), чаще встречаются воспалительные заболевания вульвы (наружные половые органы) и влагалища. Эта патология проявляет себя в виде гиперемии (покраснения) слизистой, зуда, выделений.
Многие современные дети страдают экссудативным диатезом. А это прежде всего неправильное питание. Да, не отрицаю, группа риска бывает генетическая (экзема, псориаз и другие кожные заболевания у родителей). Но возможно, и у родителей причина кроется в питании, в работе печени и толстого кишечника. Ведь почему-то диатез чаще всего «привилегия» детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Очень часто проявление диатеза бывает на языке (географический язык) и на слизистой наружных половых органов, а последнее способствует проявлению таких заболеваний, как вульвит, вульвовагинит, синехия (слипание слизистой оболочки половых губ). Вот о последнем заболевании мне хотелось бы написать побольше. Несколько лет назад я сама проводила специальное исследование. При осмотре более шести тысяч девочек до 7 лет синехии половых органов выявлялись у каждой третьей девочки. Но если раньше эта проблема чаще встречалась у девочек в возрасте 4—5 лет и можно было бы связать в какой-то степени с неправильной гигиеной (чрезмерно частое подмывание с мылом), диатезом, то в последнее время это заболевание встречается у девочек до года, причем требует срочного оперативного разъединения. Синехии могут закрыть уретру (отверстие мочеиспускательного канала) или способствовать явлению мастурбации. Все дети с синехиями носили памперсы. И мы не можем не предположить, что одной из возможных причин появления синехий у девочек столь раннего возраста может быть чрезмерное увлечение родителей памперсами и отсутствие правильной гигиены.
