Множество данных об отрицательных и кое-что о положительных, но статистически менее значимых результатах, которые не попали в ведущие медицинские журналы, можно почерпнуть на облачном сервисе, и они способны заполнить ряд пробелов на картине, изображенной в опубликованной литературе. Это подобно тому, как знаменитый детектив «выбирает из обилия фактов существенное и отметает случайное»[121].
Думающий доктор знает: опубликованная в интернете информация не всегда подвергается критическому осмыслению, — поэтому начинает с того, что выуживает иглы фактов из стога выдумок. Если вы попытаетесь заняться этим дома самостоятельно, то, без сомнения, допустите ошибки; мы все уязвимы перед дезинформацией, хотя и не желаем себе в этом признаваться. Хороший доктор потратил годы на приобретение знаний, необходимых, чтобы выбирать из массы сведений важные и правдивые факты. Это одна из причин, почему страховые компании платят врачам. Ни один мыслящий врач не будет советоваться по юридическим вопросам с барменами, старыми девами или другими пользователями интернета, разместившими свои умозаключения в сети; он обратится к юристу. Поступайте так же, когда вам необходим совет по поводу здоровья, — проконсультируйтесь у профессионала.
Сколько бы вы ни прочесывали интернет, даже самым тщательным образом, вы получите только крупицы фактических данных. Там есть большое разнообразие мнений, разглагольствований, теорий (чаще всего беспочвенных и почти всегда непроверенных), а также в изобилии встречаются бредовые домыслы, бессодержательные комментарии на всевозможные темы — то есть куча хлама. Но врач ищет факты.
«Факты! Факты! Факты! — восклицал Шерлок Холмс. — Кирпичей без глины не сделаешь»[122].
Медицинские факты с большой буквы Ф уже на подходе. Самые разнообразные источники постоянно твердят о том, что мы стоим на пороге кардинальных перемен, которые не просто перепишут правила, но совершенно трансформируют здравоохранение. Не выбросит ли неминуемая эра больших данных думающих врачей за борт? Возможно, и нет, но их работа изменится существенно.
Определенно, информация будет распространяться не в пример быстрее, чем сейчас. Провидцы цифровой эры, ставшие авторами сборника «Четвертая парадигма» (The Fourth Paradigm)[123], предсказывают медицинскую сингулярность, то есть воспроизведение в режиме реального времени, обработку, анализ, коммуникацию и интеграцию данных, связанных с человеческим здоровьем. Гигантские объемы сведений, собранные в функциональные сети и доступные в качестве интерактивных моделей, могут дать будущим врачам совершенно новый набор инструментов для доступа к результатам исследований и их истолкования. Журналы в нынешнем виде станут предметом интереса историков, но не будут иметь практической пользы.
