Давайте разберем конкретные упражнения лечебной гимнастики.
Упражнение открытой цепи – это то, чем мы занимаемся всю жизнь. Например, вы пытаетесь восстановить амплитуду движения в коленном суставе. Вы садитесь на какое-нибудь возвышение и начинаете болтать ногой. При этом возникают неконтролируемые ротации, мышцы начинают работать хаотически. Если при этом надеть роликовый ботинок, поставить его на землю, сесть на ту же скамейку и попытаться покатать ногу взад-вперед, восстанавливается сгибание-разгибание. Не нужно пытаться дополнить контролируемые движения какими-либо другими – они в данном случае совершенно не нужны. Движения свободные, напряжение и давление на ногу во время их выполнения исключаются. При выполнении таких упражнений разрабатывается конкретная группа мышц, решается конкретная задача.
В спортивной практике упражнения открытой кинетической цепи выполняются при передвижении объекта к телу и от тела. В этом случае упражнение задействует только один сустав и одну группу мышц.
Упражнения закрытой кинетической цепи в спортивных тренировках – это перемещения тела, например, к неподвижной перекладине и от нее. Данный тип движения вовлекает различные суставы и группы мышц.
Назначая лечебную физкультуру, нужно применять комплексный подход. Например, если есть поражение наружного отдела сустава, то можно работать только с внутренним отделом, с тем, чтобы не потерять то, что еще сохранилось. Есть потрясающие современные тренажеры с обратной связью, которые позволяют показать больному каждое движение, успех от сегодняшней тренировки, успех от завтрашней тренировки, исключить ненужные диапазоны, ненужные включения той или иной группы мышц. Это просто потрясающая штука! Но это делают не в спортивном зале, а в медицинском кабинете – в клинике спортивной медицины или у врача ортопеда-травматолога.
Одному известному теннисисту, у которого были проблемы с локтевым суставом, было рекомендовано его лечащим врачом брать простую детскую машинку и возить ее по столу. Это классическое упражнение гимнастики закрытых цепей, в которой контролируется именно та группа мышц, которая была повреждена у этого спортсмена.
Сейчас есть замечательные тренажеры, которые позволяют реабилитировать определенные движения. Например, если у теннисиста возникают проблемы при подаче, то современные тренажеры позволяют смоделировать в условиях тренажера именно это движение, не включая все остальные мышцы. При таких тренировках не теряется время: происходит рациональная работа.
