В 1940-х годах Арнольд Кегель, калифорнийский гинеколог, выяснил, что слабость мышц тазового дна способствует стрессовому недержанию мочи (например, при кашле или чихании), а также тому, что он называл «женскими заболеваниями» и «нечетко определенными жалобами на генитальный тракт». Последние две проблемы могли означать боль во время секса или трудности с достижением оргазма, однако точно это неизвестно. В то время даже гинекологи должны были употреблять эвфемизмы[12].
До доктора Кегеля медики, большинство которых составляли мужчины, не интересовавшиеся половой жизнью женщины, мышцы тазового дна часто игнорировали. Социальные нормы не позволяли обсуждать проблемы сексуального здоровья: женщины, которых интересовал секс, считались распущенными. Кроме того, медики обычно вскрывали трупы пожилых женщин, а с возрастом мышечная масса снижается. Если бы мой опыт ограничивался только занятиями в лаборатории во время учебы в медицинской школе, возможно, я тоже считала бы мышцы тазового дна незначительной мышечной группой.
Доктор Кегель заметил, что после родов мышцы тазового дна зачастую ослабевают, и сделал разумное умозаключение: если упражнения укрепляют мышцы вроде бицепса, вероятно, такой же подход применим и к тазовому дну.
Проделав большую научную работу, доктор Кегель разработал перинеометр: устройство, состоящее из сжимаемого грушевидного эспандера, который помещается во влагалище, и соединенного с эспандером монитора. Перинеометр напоминает тонометр, но без надеваемой на руку манжеты. Женщина помещает эспандер во влагалище и сжимает его мышцами тазового дна, а на мониторе отображаются данные о силе сжатия. Со временем техника доктора Кегеля почти не претерпела изменений, и многие его наблюдения способствовали развитию таких современных технологий, как МРТ и УЗИ.
Вспомним о мышцах тазового дна
Помните, о чем мы говорили во второй главе? Есть два слоя мышц тазового дна. Глубокий слой – мышцы, поднимающие задний проход (лобково-прямокишечная, лобково-копчиковая и подвздошно-копчиковая), – напоминает гамак, простирающийся от лобка до копчика. Именно эта группа мышц вовлечена в упражнения Кегеля.
Ослабление и повреждение мышц тазового дна, чаще всего связанные с разрывами мышц во время родов, могут привести к недержанию, пролапсу тазовых органов, а также уменьшению интенсивности оргазма. Кроме того, с возрастом мышечная масса снижается, и тазового дна это тоже касается, поэтому подобные проблемы обычно усугубляются с годами.
