Потребление как минимум 25 г клетчатки в день – это лучший совет, который я могу дать относительно влагалищного здоровья. Клетчатка – это пребиотик, то есть она питает полезные кишечные бактерии. Кроме того, она увеличивает содержание воды в стуле, что делает его мягче и позволяет быстрее двигаться по кишечнику. Запор ведет к напряжению, которое может вызвать спазм мышц тазового дна (он грозит болью во время секса и болями в тазу) и появление геморроя. Среднестатистический американец потребляет всего 7–8 г клетчатки в день, поэтому я рекомендую записывать все, что вы съели за 1–2 дня, а затем подсчитать количество клетчатки. Так вы поймете, следует ли внести коррективы в питание. Я немного ленива, поэтому почти каждый день просто ем хлопья, в порции которых содержится 8–13 г клетчатки. Благодаря этому уже в самом начале дня обеспечиваю организм ½–⅓ суточной нормы клетчатки.
Многие люди спрашивают меня, могут ли такие ферментированные продукты, как йогурт, квашеная капуста и комбуча[9], повышать численность полезных бактерий. Дело в том, что все эти продукты содержат не те лактобактерии, которые полезны для вагинального здоровья. Однако в них есть бактерии, полезные для кишечника, и некоторые исследования подтверждают связь между потреблением ферментированных молочных продуктов (йогурта, например) со снижением риска рака мочевого пузыря, сердечно-сосудистых заболеваний и болезней десен. Квашение повышает питательную ценность овощей и увеличивает количество железа, доступного для всасывания, что очень хорошо, поскольку у многих женщин наблюдается его недостаток.
Возможно, бактерии в ферментированных молочных продуктах и овощах способствуют нормализации численности полезных кишечных бактерий после приема антибиотиков, но мы не знаем, как они влияют на вагинальное здоровье. Можно потреблять ферментированные продукты во время приема антибиотиков в надежде сократить вред, причиняемый лекарствами кишечным бактериям (что служит причиной диареи, которая может возникнуть во время курса антибиотиков), однако нет исследований, подтверждающих, что ферментированные продукты действительно работают. Если вы их не любите и этот метод не подходит, я вас не осуждаю. Лично я терпеть не могу квашеную капусту и комбучу и не стану их потреблять, пока несколько серьезных исследований не подтвердят, что они действительно защищают кишечные бактерии во время приема антибиотиков.
