Консультации с врачом после родов
Согласно новейшим рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), после родов женщине необходимы четыре консультации специалиста. На каждой из них врач должен спрашивать, как заживает промежность и работает мочевой пузырь, а также интересоваться лохиями и состоянием швов. Консультации требуются со следующей частотой:
– на первый день (в течение 24 часов);
– на третий день (в течение 48–72 часов);
– на 7–14-й день;
– через шесть недель.
Процесс заживления: 6–8-я недели и далее
Даже через восемь недель после родов многие женщины продолжают жаловаться на проблемы со здоровьем вульвы и влагалища. К самым распространенным жалобам можно отнести геморрой (у 23 %), запоры (у 20 %) и вагинальные выделения (у 15 %). Однако со временем все это обычно проходит.
Если вам кажется, что повреждены или разошлись швы, не ждите шести недель, чтобы прийти на консультацию. Кроме того, если усилилась боль, поднялась температура или появились выделения с неприятным запахом, позвоните своему врачу или придите к нему на прием. Эти признаки могут указывать на инфекцию.
Когда начинать упражнения для тазового дна
Французская система часто считается стандартом послеродовой терапии тазового дна. Существует национальная программа реабилитации тазового дна на 6-8-й неделе после родов, однако, согласно рекомендациям Французского колледжа гинекологов и акушеров (CNGOF) 2016 года, физиотерапия тазового дна нежелательна при отсутствии недержания. Это не камень в сторону французов (Франция идет впереди многих стран в этом отношении), но стандартизированной французской техники физиотерапии и времени ее проведения не существует.
Ниже приведены некоторые рекомендации по восстановлению тазового дна после родов.
– Физическую терапию тазового дна не следует начинать раньше, чем через два месяца после родов, поскольку тканям необходимо дать время на заживление.
– Женщинам, которые через три месяца после родов продолжают страдать недержанием мочи или кала, должны предложить физическую терапию тазового дна. Рекомендуется посетить не менее трех сеансов с опытным специалистом, а также выполнять упражнения дома. Это ускоряет восстановление, но не влияет на результат: если отказаться от терапии, недержание не усугубится со временем.
– Если после родов прошло не менее двух месяцев и вы хотите укрепить мышцы тазового дна, не имея при этом никаких симптомов, домашние упражнения (см. главу 10) станут отличным недорогим вариантом.
