При сомнамбулизме речь идет о неполном пробуждении из глубокого сна, поэтому его называют также «нарушением пробуждения». Как правило, сомнамбулизм проявляется через 60–90 минут после засыпания, в начале первой фазы глубокого сна, редко позже. Одна часть нашего мозга спит, в то время как другая бодрствует, и в зависимости от соотношения спящих и бодрствующих частей, поведение сомнамбулы может быть более или менее сложным.
Дети страдают от сомнамбулизма чаще взрослых: по статистике, в детстве каждый пятый хотя бы раз ходил во сне. Обычно дети как бы «перерастают» сомнамбулизм к подростковому периоду. Во взрослом возрасте подобное происходит только с одним человеком из ста. Причины этого явления до конца не ясны. Возможно, у детей одной из причин может служить формирование мозга на разных стадиях развития. Но тем не менее факторы риска и непосредственные раздражители можно выявить – иногда достаточно просто их избегать и минимизировать. Сомнамбулизму способствует все, что увеличивает долю глубокого сна или в норме приводит к пробуждению. Сюда относятся шумовой фон, например, когда дети спят со своими братьями и сестрами, или такие физиологические стимулы как полный мочевой пузырь. Так объясняется, почему один из моих пациентов покидал спальню только по вторникам, четвергам и воскресеньям: в эти дни он играл с друзьями в футбол, а после задерживался выпить пива. В его случае хождения во сне были вызваны алкоголем и полным мочевым пузырем.
Недосып, стресс, наркотики, депрессия, работа посменно и некоторые лекарства, лечащие нарушения сна, также могут подтолкнуть к сомнамбулизму. У взрослых, если он ранее не проявлялся, сомнамбулизм может иметь физиологические причины, поэтому им рекомендуется дальнейшее обследование. В остальных случаях нужда в лечении как у детей, так и у взрослых, возникает только тогда, когда они становятся опасны для себя и окружающих или страдают днем от сильной усталости. Из-за большой травмоопасности сомнамбулизма, обучение правилам защиты – один из столпов лечения. На все окна и двери должны быть установлены сложные замки, лестницы – недоступны по ночам, а ключи должны храниться в месте, неизвестном больному, или там, откуда он не сможет их достать. Также можно использовать специальные матрасы, изначально предназначенные для людей, больных деменцией: они оповестят родителей или партнеров о том, что кто-то собрался на ночную прогулку. Световые датчики со встроенной сигнализацией на окнах, дверях и лестницах предотвратят падение и выход из дома. Если приступ происходит регулярно в одно и то же время, то небесполезно заранее поставить будильник. Медикаментозные и психотерапевтические меры необходимы только в редких тяжелых случаях.
